Proč potřebujete doporučení od lékaře?
Chcete psychoterapii, ale nechcete platit 1 000 Kč za sezení? V České republice můžete získat hrazenou terapii skrze zdravotní pojišťovnu - ale jen pokud máte doporučení od lékaře. Bez toho nebudete mít nárok na příspěvek. To neznamená, že jste nemocní. Znamená to jen, že systém vyžaduje oficiální potvrzení, že terapie je potřebná. Mnoho lidí si myslí, že stačí říct lékaři: „Mám problémy s úzkostí.“ Ale to nestačí. Lékař musí vyhodnotit, že potřebujete psychoterapii, a to podle konkrétních kritérií.
Kdo vydá doporučení?
Doporučení může vydát praktický lékař nebo psychiatr. Pokud máte jen lehké úzkosti nebo problémy se spánkem, praktický lékař většinou stačí. Pokud máte historii depresí, sebepoškozování, PTSD nebo jiné komplexní problémy, je lepší jít přímo k psychiatru. Psychiatři mají větší zkušenosti s psychoterapií a často znají terapeuty, kteří mají smlouvu s vaší pojišťovnou. V některých případech vám psychiatr dokonce doporučí konkrétního terapeuta - a to výrazně zkrátí čekací dobu.
Co musíte mít při návštěvě lékaře?
Nepřijíždějte jen tak. Připravte se. Napište si, co vás trápí - například: „Mám úzkostné ataky každý týden, nemůžu spát, nechci vidět lidi.“ Neříkejte: „Myslím, že bych potřeboval terapii.“ Řekněte: „Tři měsíce se cítím vyčerpaný, nechci se vzbudit, všechno mi přijde bezvýznamné.“ Konkrétnost pomáhá. Lékař potom může zkontrolovat, zda jde o depresi, úzkostnou poruchu nebo jen přetížení. Pokud máte v minulosti už nějakou terapii, přinesete záznamy - to pomůže lékaři rychleji rozhodnout.
Co se stane, když jste ještě nebyli na preventivní prohlídce?
Tady je důležitý detail, který mnoho lidí přehlíží: Většina pojišťoven vyžaduje, abyste měli preventivní prohlídku u praktického lékaře v období od 1. ledna 2023 do dne podání žádosti. To znamená: pokud jste v roce 2024 nebo 2025 nebyli na preventivní prohlídce, nemůžete dostat příspěvek. Pokud jste nevěděli, že tohle platí, můžete být v šoku. Ale to není chyba pojišťovny - to je pravidlo. Pokud jste ještě nebyli na prohlídce, jděte na ni hned. Stačí jedna, která byla v roce 2023 nebo později. Pokud jste ji měli, nemusíte dělat nic dalšího.
Které pojišťovny hradí terapii a kolik?
Ne všechny pojišťovny jsou stejné. Tady je přehled:
| Pojišťovna | Maximální příspěvek | Počet sezení | Podmínka preventivní prohlídky |
|---|---|---|---|
| Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) | 5 000 Kč | 10 | Ano |
| Zdravotní pojišťovna MV ČR | 4 000 Kč | 10 | Ano |
| Česká průmyslová pojišťovna | 4 000 Kč | 8 | Ne |
| Některé menší pojišťovny | 3 000 Kč | 6 | Ne |
VZP je nejvýhodnější - dává nejvíc peněz. Pokud máte VZP, máte šanci získat až 500 Kč za každé sezení. Pokud máte ZP MV ČR, je to 400 Kč za sezení. Česká průmyslová pojišťovna nevyžaduje preventivní prohlídku, ale má nižší počet sezení. Pokud jste nebyli na prohlídce, je to vaše jediná možnost.
Kde najít terapeuta se smlouvou?
Nemůžete jít k libovolnému psychoterapeutovi. Musí mít smlouvu s vaší pojišťovnou. Pokud nevíte, kdo to je, podívejte se na oficiální seznamy:
- VZP: dusevnizdravi.vzp.cz
- ZP MV ČR: zpmvcr.cz
Na těchto stránkách najdete seznam terapeutů se jmény, adresami a kontakty. Ale pozor - seznamy nejsou vždy aktuální. Někteří terapeuti přestali spolupracovat, ale jejich jména tam zůstávají. Proto zavolejte terapeutovi a zeptejte se: „Máte smlouvu s VZP?“ Nebo: „Hradíte terapii skrze ZP MV ČR?“ Pokud odpoví: „Ne, ale přijímám pojišťovnu,“ - to znamená, že nemáte nárok na příspěvek. Tady se často dělá chyba.
Co se stane po doporučení?
Po získání doporučení zavolejte terapeutovi a domluvte první termín. Většina terapeutů má čekací dobu 4-8 týdnů. Někdy i déle. Pokud máte akutní potíže - například přemýšlíte o sebevraždě - řekněte to hned. Lékař vám může vydát doporučení na okamžitou pomoc. Některé terapeuty mají rezervované termíny pro akutní případy. Pokud se vám podaří získat doporučení od psychiatra, který vás zná, můžete mít štěstí a dostat termín už za 2 týdny. Jinak se musíte naučit čekat.
Co se stane po terapii?
Po každém sezení terapeut vyplní formulář pro pojišťovnu. Vy ho podepíšete. Potom terapeut ten formulář pošle pojišťovně. Vy nic neplatíte - pojišťovna zaplatí terapeutovi přímo. Pokud ale zrušíte termín méně než 48 hodin předem, musíte zaplatit plnou cenu - obvykle 800-1 500 Kč. To platí i u hrazené terapie. Někteří terapeuti berou doplatek - například 300 Kč za sezení - a pojišťovna hradí zbytek. To je legální. Ale nezapomeňte: pokud je terapeut ve vaší pojišťovně, nemůžete platit víc než doplatek. Jinak se to pojišťovně nevyplatí.
Co se nehradí?
Nechcete se zbytečně zklamat. Pojišťovna nehradí:
- Koučink
- Nutriční poradenství
- Jednorázové konzultace
- Poradenské služby (například v oblasti vztahů bez diagnózy)
- Terapie ve zdravotnických zařízeních smluvně vázaných s ZP MV ČR
Tyto služby jsou „soukromé“. Pokud vám někdo řekne: „Můžu vám pomoci, ale tohle není hrazené,“ - neznamená to, že je to špatné. Jen to není hrazené pojišťovnou.
Co když čekáte příliš dlouho?
Čekací doba 6-12 týdnů je reálná. Pokud nemůžete čekat, máte dvě možnosti:
- Jděte na soukromou terapii. Platíte 800-1 500 Kč za sezení, ale první termín máte za 1-2 týdny. Po roce si můžete vyměnit terapeuta a pak začít hrazenou.
- Požádejte lékaře o akutní podporu. Může vám doporučit krátkodobé řešení - například léky nebo online podporu, dokud nezískáte termín.
Někteří lidé si myslí, že hrazená terapie je „lepší“. To není pravda. Kvalita terapie závisí na terapeutovi, ne na tom, kdo mu platí. Pokud máte možnost, začněte hned - i když platíte sami. Nečekáte, až se vám „vyřeší“ život.
Co se změní v roce 2026?
Podle odhadů se v roce 2026 pojišťovny rozhodnou zvýšit počet hrazených sezení z 10 na 12-15. Také se snaží přilákat více terapeutů do smluvní sítě - ale zatím to jde pomalu. V Praze má jen 30-40 % psychoterapeutů smlouvu s VZP. V ostatních městech je to ještě horší. Pokud chcete, aby systém fungoval, potřebujete, aby terapeuti dostávali lepší odměnu. A to se teprve bude řešit.
Co si pamatovat?
- Doporučení od lékaře je povinné - bez něj žádný příspěvek.
- Preventivní prohlídka musela být v letech 2023-2025.
- VZP je nejvýhodnější - 5 000 Kč na 10 sezení.
- Terapeut musí mít smlouvu s vaší pojišťovnou - ověřte to předem.
- Čekací doby jsou dlouhé - pokud potřebujete pomoc hned, začněte soukromě.
- Neplatí se za sezení - ale platíte, pokud ho zrušíte v poslední chvíli.
Nejnovější příspěvky
