Jak budovat střízlivou síť: Praktické kroky pro udržení abstinence podle českých terapeutických doporučení

  • Domů
  • Jak budovat střízlivou síť: Praktické kroky pro udržení abstinence podle českých terapeutických doporučení
Jak budovat střízlivou síť: Praktické kroky pro udržení abstinence podle českých terapeutických doporučení

Střízlivý život není jen otázka přestat pít nebo užívat drogy. Je to střízlivá síť - skupina lidí, míst a zvyků, které vás drží na povrchu, když vás bude chtít strhnout zpět. V Česku se to už desítky let ví, ale mnoho lidí to stále pochopí až příliš pozdě. Když přestanete užívat, neznamená to, že se všechno samo vyřeší. Naopak - právě teď začíná ta těžší část. A ta začíná tím, kdo je kolem vás.

Proč je střízlivá síť důležitější než motivace?

Motivace je jako svíčka. Zhasne, když se zatmí. Ale střízlivá síť je jako topení v domě - pracuje v pozadí, i když o ní nevíte. Podle dat z Advaita Liberec, kteří pacienti vytvoří silnou střízlivou síť, udrží abstinenční život déle než rok v 85 % případů. Ti, kteří na ni nepracují, zůstanou střízliví jen u 45 %. To není náhoda. To je věda.

Česká psychiatrická společnost v doporučeních z roku 2009 jasně říká: rodina a přátelé mají větší vliv na rozhodnutí o léčbě než jakákoli lékárna. Ale to neznamená, že každý člen rodiny je vhodným spojencem. Někdo vás miluje, ale stále vás vede do hospody. Někdo vás chápe, ale neví, jak s vámi mluvit. Střízlivá síť není o tom, kdo vás miluje - je o tom, kdo vás podporuje v tom, co chcete být.

Krok 1: Uznání problému - to je začátek všeho

Pavlá Hellerová, jedna z autorů nejznámějších českých terapeutických pokynů, říká: „První a nejdůležitější krok je uznat problém.“ Zní jednoduše, ale mnoho lidí se zasekne právě tady. Uznání neznamená přiznání viny. Znamená to: „Mám problém. A potřebuji pomoci, abych ho vyřešil.“

Když to řeknete nahlas - svému terapeutovi, příteli, nebo dokonce do záznamníku - začínáte měnit svou identitu. Nejste „pivář“ nebo „kouřák“. Jste člověk, který se rozhodl žít jinak. A ta změna se nesetkává jen s podporou. Setkává se i s odporem. Proto je důležité začít s těmi, kdo vás neosudí.

Krok 2: Vyhodnocení vašich vztahů - kdo vás drží, kdo vás táhne?

Vezměte si list papíru. Napište na jednu stranu: „Lidé, kteří mi pomáhají zůstat střízlivý.“ Na druhou: „Lidé, kteří mě tlačí zpět.“

Není to o tom, kdo je „dobrý“ nebo „špatný“. Je to o tom, co dělají. Kamarád, který vás vždy zve na pivko, ale neříká „ne“ k vašemu „dnes ne“ - je nebezpečný. Rodič, který vás kritizuje, že jste „příliš citlivý“, když řeknete, že nechcete alkohol - je nebezpečný. Kamarád, který se s vámi naučil hrát šachy, nebo chodit na procházky - je váš spojenec.

Podle dat z Drnespor.eu, 63 % relapsů nastává ve třech měsících po abstinenčním začátku - a většina z nich se odehrává v prostředí, kde je stále přítomen alkohol nebo drogy. Nejde o to, abyste všechny lidi vypustili. Jde o to, abyste si vytvořili nový prostor, kde je váš nový život prioritou.

Rozdělený scénář: napětí u večeře vs. radostná hra s novými přáteli s čajem.

Krok 3: Jak si najít nové spojence - nejen v AA

Alkoholici anonymní (AA) jsou pro mnohé základem. Ale nejsou jedinou cestou. V Česku je nyní 72 % léčebných center, která mají vlastní programy na budování střízlivé sítě - oproti 45 % v roce 2015. To znamená, že už není nutné jít jen na AA.

Pro některé je ideální terapeutická skupina pro příbuzné závislých - například ty, které vede Sananim. Výsledky ukazují: 78 % lidí, kteří se zapojí do těchto skupin, zůstane střízlivých alespoň šest měsíců. U těch, kteří se spoléhají jen na rodinu, je to jen 52 %.

Co dělají tyto skupiny jinak?

  • Učí vás, jak říct „Ne, dnes ne“ bez pocitu viny.
  • Učí vás, jak pochválit někoho, když dělá něco správně - i když to není vysoce náročné.
  • Učí vás, jak najít společné zájmy - nealkoholické.

Na drnespor.eu najdete praktické návody: „Jak rozšířit kruh důvěryhodných lidí“, „Co dělat, když vás žena rozzlí“, „Jak vyměnit symbolické pití za něco jiného“. Například: místo piva po práci - čaj a kniha. Místo večírku s alkoholem - koupel, hudba a záření svíček. Malé změny, které přestaví váš den.

Krok 4: Učte se komunikovat - bez obvinění, bez křiku

Jedna z nejčastějších chyb: lidé, kteří se snaží být střízliví, začnou mluvit jako kámoši z AA - příliš vážně, příliš nábožně. To odpuštění. Lidé se od toho odstrašují.

Terapeutická doporučení z České psychiatrické společnosti říkají: „Zachovejte pozitivní tón. Bez obvinění, bez negativních výroků.“

Příklad: místo „Ty jsi mi vždycky dělal problém s alkoholem“ řekněte: „Dnes jsem se rozhodl žít jinak. A potřebuji tvou podporu. Když mě zavoláš na pivo, můžeme spolu jít na kávu?“

Nebo: „Vím, že jsem kdysi přišel domů opilý. Teď se snažím být jiný. A když jsem užívám, chci, abys mi řekla: ‚Tak to nechme, tohle necháme být.‘“

Tato komunikace není přirozená. Ale naučit se ji můžete. Jako jazyk. Každý den se trochu víc učíte. A každý den, kdy to zvládnete, je vítězstvím.

Krok 5: Vytvářejte nové zvyky - nejen odmítání

Střízlivý život není jen „ne“ - je „ano“ k něčemu jinému.

Kdo si nevytvoří nové zvyky, často vrací. Proto je důležité mít plán na to, co děláte, když se cítíte špatně. Více než 80 % lidí, kteří udrží abstinenční život, má připravený „plán na krizi“.

Co může být v tomto plánu?

  • Telefonní číslo terapeuta nebo člena skupiny, které máte na rychlém kontaktu.
  • Seznam tří míst, kam můžete jít, když se vám chce pít - kina, knihovna, park.
  • Autosuggestion: „Klidný, moudrý, střízlivý“ - opakujte si to po probuzení nebo před spaním.
  • Pravidelná fyzická aktivita - procházky, jízda na kole, plavání. Tělo potřebuje přirozený dopamin.

Na aplp.cz najdete „Střízlivě, většinou vesele“ - malé průvodce pro každý den. Nejsou to teorie. Jsou to konkrétní nápady: „Jak si uvařit kávu, která vypadá jako pivo“, „Jak říct ‚dnes ne‘ na oslavě bez toho, abyste museli odcházet“, „Jak si vybrat nápoj, který vás nezklame“.

Člověk v posteli s myšlenkovou bublinou plnou kroků k abstinenčnímu životu, venku přátelé s lucernami.

Krok 6: Přijměte, že to nebude dokonalé

Nikdo nezůstane střízlivý každý den. Ani ti nejlepší. Ale ti, kteří mají střízlivou síť, se neztratí, když se ztratí.

Autoři doporučení z České psychiatrické společnosti říkají: „Léčba není o tom, abyste nikdy nezklamali. Je o tom, abyste se naučili, jak se vrátit.“

Co dělat, když jste vypili? Nezapírejte to. Neobviňujte se. Neříkejte: „Už jsem to zničil.“

Řekněte: „Dnes jsem selhal. Ale já nejsem můj selhání. A já mám lidi, kteří mě neopustí.“

Střízlivá síť vás neodmítne, když spadnete. Přímo naopak - vás zvedne. A to je to, co ji odlišuje od všeho ostatního.

Co se děje v Česku dnes - a kam směřujeme

V roce 2022 bylo 72 % léčebných center v Česku schopno podpořit budování střízlivé sítě. V roce 2025 to bude pravděpodobně 90 %. Česká psychiatrická společnost právě připravuje nové pokyny pro lékaře v primární péči - aby vás při prvním kontaktu nejen vyslechli, ale i vedeni k podpoře.

Digitální platformy jako drnespor.eu mají 47 000 unikátních návštěvníků měsíčně. Mladí lidé (18-35) preferují online komunitu. Starší (55+) raději chodí na schůzky. Oba přístupy fungují. Důležité je, abyste našli ten svůj.

Největší změna? Dlouhodobé studie ukazují: lidé se silnou střízlivou sítí mají 3,2 krát vyšší šanci na trvalé uzdravení. To není jen psychologie. To je biologie. Když máte lidi, kteří vás mají rádi tak, jak jste, vaše mozek přestane hledat únik. A začne hledat život.

Co dělat dnes?

Nečekejte na „správný čas“. Nečekejte, až budete „připravení“. Budování střízlivé sítě začíná dnes.

  1. Přečtěte si „Zůstat střízlivý“ na drnespor.eu - je to zdarma a v češtině.
  2. Napište si seznam: kdo vás podporuje? Kdo vás tlačí zpět?
  3. Navštivte jednu schůzku - AA, Sananim, nebo místní terapeutickou skupinu. Stačí jedna.
  4. Najděte jedno nové, nealkoholické, aktivitu, kterou chcete zkoušet - a začněte ji dělat.
  5. Připravte si jednu větu, kterou můžete říct, když vás někdo zve na pivo: „Dnes ne. Ale rád bych s tebou šel na kávu.“

Střízlivý život není o tom, abyste se zbavili alkoholu. Je o tom, abyste našli lidi, kteří vás mají rádi i bez něj.

Karolína Bělohlávková

Karolína Bělohlávková

Jsem psychoterapeutka a autorka, která propojuje klinickou praxi s psaním o duševním zdraví. Vedu individuální i párová sezení a supervizně podporuji mladé terapeuty. Ráda srozumitelně popularizuji psychoterapii a vytvářím materiály pro veřejnost.