Psychoterapie přes mobil: Výhody a omezení terapie na telefonu

• Od Karolína Bělohlávková
• 19 pro, 2024
• 0 Komentáře

Stojíte v kuchyni, v pyžamu, a hovoříte s terapeutem přes telefon. Neběžíte do ordinace, nečekáte v předpokoji, neřešíte, jestli máte čas na cestu. To je psychoterapie přes mobil - jednoduchá, přístupná, ale ne vždy vhodná. V České republice se tato forma pomoci rozšířila během pandemie, ale teď už není jen dočasným řešením. Je to nová realita, která mění to, jak lidé dostávají psychologickou pomoc. A přestože 62 % terapeutů ji nabízí, mnoho lidí stále neví, kdy je mobilní terapie skutečně dobrá volba - a kdy by měla raději zůstat na počítači nebo v ordinaci.

Co vlastně znamená psychoterapie přes mobil?

Psychoterapie přes mobil není jen hovor na telefonu. Je to strukturovaná terapeutická sezení, která probíhají prostřednictvím chytrého telefonu. Může to být videohovor přes aplikaci jako Hedepy je specializovaná platforma pro online psychoterapii v České republice, která nabízí individuální a párové sezení přes mobil nebo webový prohlížeč, hlasový hovor nebo dokonce textová zpráva. Většina terapeutů používá Zoom, Skype nebo WhatsApp, ale tyto nástroje nejsou navržené pro terapii. Zatímco platformy jako Hedepy nebo DBterapie splňují GDPR a mají šifrované připojení, 65 % terapeutů stále používá běžné komunikační aplikace - což je bezpečnostní riziko podle České lékařské komory.

Pro mobilní terapii potřebujete jen stabilní internet (minimálně 2 Mbps pro video) a telefon s Androidem 8.0 nebo iOS 12.0. Pro hlasovou terapii stačí i starší telefon. Cena se pohybuje mezi 600 a 1 200 Kč za sezení - o 20 % méně než osobní terapie. A podle průzkumu TAVIA z roku 2022 63 % klientů si vybírá mobilní terapii právě kvůli vyšší anonymitě a menšímu stresu z návštěvy ordinace.

Kdy je mobilní terapie skutečně efektivní?

Není to univerzální řešení. Podle výzkumu Masarykovy univerzity z roku 2021 byla mobilní terapie stejně účinná jako osobní setkání u 68 % klientů s lehkými úzkostnými poruchami. Pro ty, kteří trpí stresem, životní krizí nebo mírnou depresí, je to výborná volba. Klienti mohou terapii dělat z postele, z auta, z parku - kdekoliv se cítí bezpečně. A to je klíčové. Když se nemusíte připravovat, cestovat, oblékat, uvolníte se lépe. Jeden klient na Redditu napsal: „Díky terapii přes telefon jsem mohl začít léčit svou úzkost, když jsem měl akutní fázi a nebyl schopen opustit byt.“

Ale když se objeví těžká deprese, panické ataky nebo trauma, mobilní terapie přestává stačit. Základní problém je jeden: terapeut nevidí celý váš tělo. Když si třesete ruce, když se zamykáte do sebe, když se vám zatíží hlas - tyto neverbální signály jsou v mobilním videu často ztraceny. Klinická psycholožka z Psychosomatické kliniky v Praze říká: „Výsledky online a živé terapie jsou srovnatelné, ale jen pokud se používá kognitivně behaviorální terapie. Pro jiné přístupy to neplatí.“

Co se děje s technikou - a proč to někdy selhává?

Technika je největší překážka. Při špatném signálu se hovor přerušuje, obraz ztuhne, zvuk se ztrácí. To není jen nepříjemné - může způsobit, že terapeut přeskočí důležitý okamžik. Uživatel „DepressedStudent“ sdílí: „Při špatném signálu terapeutka nemohla vidět, jak se mi třesou ruce, což bylo důležité pro diagnostiku.“

Navíc držení telefonu v ruce omezuje vaše pohyby. V osobní terapii si můžete položit nohy na židli, zacvaknout prsty, zhluboka se nadechnout - všechno to pomáhá uvolnit se. V mobilní terapii jste „připnuti“ k telefonu. To omezuje nejen tělesnou expresi, ale i psychologickou volnost.

Pro seniory nad 65 let je často lepší volba hlasová terapie bez videa. Podle výzkumu z roku 2023 ji 68 % starších klientů preferuje. Pro ně je videohovor příliš složitý, a tak stačí jen hlas. A to je důležité: mobilní terapie není jen o videu. Je to o přístupnosti.

Bezpečnost, soukromí a právní nejistota

Terapeutický prostor musí být bezpečný. Platformy jako Hedepy a DBterapie jsou GDPR-compliant a mají šifrované spojení. Ale co když terapeut používá WhatsApp? Nebo Skype? Tyto aplikace nejsou navržené pro psychoterapii. Šifrování je omezené, data se ukládají na serverech v USA, a podle České lékařské komory to představuje právní a etické riziko.

Ještě větší problém je právní nejistota. Zatím neexistuje specifický zákon, který by upravoval vzdálenou psychoterapii. Ministerstvo zdravotnictví připravuje novelu zákona č. 96/2004 Sb. s účinností od 1. ledna 2025 - ale to je ještě dál. Dnes se terapeuti řídí obecnými zákony o zdravotnických službách (č. 372/2011 Sb.) a etickými kódexy. To znamená, že kvalita ochrany závisí na individuálním terapeutovi.

Nezapomeňte na soukromí. 41 % neúspěšných sezení podle DBterapie.cz bylo způsobeno rušením členy domácnosti. Pokud terapii děláte v bytě, kde žijete s rodinou, nebo v kavárně, je to riziko. Doporučují se sluchátka s mikrofonem - zvýšily spokojenost klientů o 37 % podle TAVIA. A vždy si zkontrolujte, jestli máte pozadí, které neukazuje vaše osobní prostory.

Co se děje v budoucnosti?

Trh mobilní psychoterapie v ČR roste. V roce 2023 dosáhl objemu 120 milionů Kč - to je o 40 % více než v roce 2021. Největší hráči jsou Hedepy, DBterapie a TAVIA - dohromady pokrývají 78 % trhu. A zatímco v roce 2020 jen 18 % terapeutů nabízelo online terapii, dnes je to 62 %.

Technologie se rozšiřuje. Hedepy v říjnu 2023 spustila AI, která analyzuje tón hlasu a detekuje skryté stresové reakce. 47 % klientů už používá doplňkové aplikace na sledování nálady, které se propojují s terapeutem. To zní jako budoucnost - ale profesor Radek Ptáček upozorňuje: „Tato technologie nemůže nahradit lidskou empatii.“

Budoucnost bude hybridní. Podle prognózy České psychologické společnosti do roku 2026 bude 70 % terapeutů kombinovat osobní a mobilní sezení. Čistě mobilní terapie bude tvořit jen 25 % trhu. A to je správný směr. Mobilní terapie není náhradou - je to doplněk. Pro ty, kdo nemají čas, nebo jsou v odlehlých oblastech, nebo mají omezenou mobilitu - je to zázrak. Pro ty, kdo potřebují hlubokou práci s trauma nebo těžkou depresí - je to nevhodné.

Co si vzít s sebou, když se rozhodnete začít?

Chcete zkusit mobilní terapii? Tady je, co si pamatujte:

1. Zkontrolujte připojení - minimálně 2 Mbps pro video. Pokud máte slabý signál, vyberte hlasovou verzi.
2. Používejte sluchátka - zlepší kvalitu zvuku a sníží ozvěnu.
3. Mějte soukromý prostor - nepřerušujte sezení dětmi, partnerem nebo hlukem.
4. Požádejte terapeuta o bezpečnostní informace - jaká platforma používá? Je šifrovaná? Je GDPR-compliant?
5. Nechte si vysvětlit, jak se chová v krizi - co když se vám během sezení zhorší stav? Má terapeut plán pro nouzovou pomoc?

Nezapomeňte: mobilní terapie není „lehčí“ verze psychoterapie. Je to jiný způsob. A jako každý způsob má své hranice. Ale pro mnohé je to první krok k pomoci - a to je důležité.