Žena začne užívat alkohol kvůli stresu z domácího násilí. Muž začne užívat kokain, aby se cítil silnější na práci. Obě cesty vedou ke závislosti, ale cesty, kterými se tam dostanou, a cesty, kterými se odtud vydají, jsou úplně jiné. Léčba závislostí, která funguje pro muže, často selhává u žen - a naopak. Proč? Nejde jen o to, kdo je kdo. Jde o to, jak život, tělo a společnost vytvořily dvě různé reality, které si vyžadují dvě různé léčby.
Ženy se závislostí potýkají jinak - a to i v těle
Ženy se stávají závislými rychleji než muži, i když užívají méně látky. To není jen otázka vůle. Tělo ženy zpracovává alkohol a některé drogy jinak. Má méně vody v těle, více tuku a nižší aktivitu enzymu, který rozkládá alkohol. To znamená, že stejná dávka působí na ženu silněji a déle. Výsledek? Rychlejší rozvoj závislosti, rychlejší poškozování jater a mozku. A to všechno bez toho, aby se žena „vědomě“ rozhodla, že se „pustí“.
Navíc ženy častěji užívají léky předepsané lékařem - jako jsou sedativa, analgetika nebo antidepresiva - a přecházejí z léčby k závislosti bez toho, aby si to uvědomily. Studie Národního ústavu zdraví ukázaly, že předepisování opioidů a benzodiazepinů ženám roste rychleji než mužům. A když se pak pokusí přestat, tělo jim to ztíží. Odvykání je bolestivější, úzkost je silnější, spánek se rozpadá. Výsledek? Větší riziko relapsu.
Co ženy skutečně potřebují - a co jim nechávají
Ženy, které hledají pomoc, často nejsou jen závislé. Jsou také oběťmi násilí. Více než 60 % žen v léčbě závislosti zažilo fyzické nebo sexuální násilí. Některé z nich užívají drogy, aby utlumily vzpomínky, které je noci pronásledují. Jiné je užívají, protože se cítí bezmocné v týraném vztahu. A když přijdou do léčebného centra, často najdou prostředí, které je nechává na pokraji.
Ve většině center je většina pacientů muži. Týmy jsou mužské. Diskuse se točí kolem agresivity, kontroly, ztráty práce. Ženy se cítí jako cizí. Nemají kdo promluvit o tom, jak se cítí, když nejsou schopné být matkou. Kdo je slyší, když říkají, že se bojí, že je opustí, když se začnou léčit? Kdo jim pomůže najít dětskou péči, když se rozhodnou přijít na terapii?
Ženy potřebují bezpečné prostory. Místo, kde mohou mluvit o sexuálním násilí, o strachu z odchodu od partnera, o tom, jak se cítí, když se dítě nechává s babičkou. Potřebují terapeutky, které znají, jak se traumata projevují v těle. Potřebují terapie, které neříkají „překonávej to“, ale „to ti nebylo dovoleno překonat - a teď to můžeš zvládnout“.
Muži nejsou jen tvrdí - jsou osamělí
Muži často začínají užívat dříve, více a s větší agresivitou. Mají vyšší riziko závislosti na alkoholu, kokainu, metamfetaminu. Ale jejich problém není v tom, že „nemají vůli“. Jejich problém je v tom, že jim nikdo neřekl, jaké jiné emoce mohou mít, než hnev a chlubu.
Ve společnosti je muži říkáno, že „nepláčou“, že „nejsou slabí“, že „musí být silní“. Když se vnitřně rozpadnou, nemají kam jít. Nechávají si to u sebe. A drogy se stávají jediným způsobem, jak se zatlačit, jak se ztratit, jak se uklidnit. Když přijdou do léčby, často nevědí, jak popsat, co cítí. „Nemám problém s emocemi,“ říkají. „Mám problém s tím, že mi nikdo nerozumí.“
Mužské programy musí být jiné. Ne jen o „kontrole“, ale o tom, jak se naučit být zranitelný. Jak se naučit mluvit o smrti otce, o ztrátě přítele, o tom, jak se cítí, když se nechceš probudit. Jak se naučit, že být silný neznamená být nezranitelný. Terapie pro muže musí být aktivní - pohyb, práce, sport - ale také hluboká. Musí jim dát prostor, aby se nevyhýbali svým emocím, ale naučili se je přijmout.
Proč se ženy nehlásí - a proč se muži nevracejí
Ženy se do léčby hlásí méně. Jeden z pěti lidí v léčebných centrech je žena, i když tři z deseti uživatelů drog jsou ženy. Proč? Strach. Strach z toho, že jim vezmou děti. Strach z toho, že je budou považovat za „špatné matky“. Strach z toho, že se nebudou moci starat o rodiče. Strach z toho, že je nebudou chtít znovu přijmout. A když se nakonec rozhodnou přijít, často se musí vyrovnat s tím, že programy nejsou připraveny.
Muži se do léčby hlásí více - ale také častěji opouštějí. Když se jim začne léčba zdát „pomalá“ nebo „příliš emocionální“, odejdou. Není to „nepřipravenost“. Je to výsledek toho, že jim nikdy neukázali, že léčba není ztráta kontroly, ale získání sebe sama. Pokud jim terapie neřekne, jak se znovu najít, nebudou zůstat.
Co funguje - a co ne
Genderově specifická léčba není luxus. Je to nutnost. Programy, které jsou navržené pro ženy, mají několik klíčových prvků: dětskou péči, terapii traumatu, podporu rodinných vztahů, ženské terapeutky a bezpečné prostory. Výsledky? Vyšší dokončení léčby, nižší relaps, lepší psychické zdraví.
Programy pro muže fungují, když kombinují strukturu s emocionální hloubkou. Když mají možnost pracovat s tréninkem, sportem, ale také s hlubokou psychoterapií. Když se jim dovolí být slabí - a když jim někdo řekne, že to je v pořádku.
Největší chyba? Léčba, která je „stejná pro všechny“. Když ženu naučíte, jak říct „ne“ na drogách, ale neřeknete jí, jak říct „ne“ na násilí, nepomůžete jí. Když muže naučíte, jak se držet, ale neřeknete mu, jak se vnitřně uvolnit, nepomůžete mu.
Co dělat, pokud jste závislí - nebo znáte někoho, kdo je
- Žena: Hledejte centra, která nabízejí terapii traumatu a dětskou péči. Nebojte se ptát: „Je tady ženský tým?“ Pokud ne, nechte to být. Vaše léčba musí být bezpečná, ne jen dostupná.
- Muž: Hledejte programy, které nejen říkají „drž se“, ale umožňují říct „nemám to pod kontrolou“. Pokud se vám terapie zdá jen o „příkazech“, nevydržíte.
- Pro rodinu: Neříkejte „přestan“ - říkejte „pomůžu ti najít cestu“. Závislost není vina. Je to způsob, jak přežít bolest, kterou nikdo neviděl.
Léčba závislosti už není otázka „kolik užíváš“. Je otázka „co jsi prožil“ a „kdo tě slyšel“. A pokud se vaše léčba nezaměřuje na to, co vás opravdu trápí - nezvládnete to. Nikdy.
Proč ženy závisí rychleji než muži, i když užívají méně?
Závislost se vyvíjí rychleji u žen kvůli biologickým rozdílům: mají nižší hmotnost, více tuku a nižší aktivitu enzymů, které rozkládají alkohol a drogy. To znamená, že stejná dávka má na jejich tělo silnější a delší účinek. Kombinace tohoto s vyšší mírou koexistujících poruch, jako je úzkost nebo depresivní porucha, vede k rychlejšímu rozvoji závislosti - i když množství užívané látky je nižší.
Proč ženy častěji vyhledávají léčbu pro sedativa než muži?
Ženy častěji dostávají předepsané sedativa, analgetika nebo antidepresiva kvůli vyšší prevalence úzkostných a depresivních poruch. Tyto léky se často používají pro léčbu bolesti, stresu nebo spánkových poruch - a ženy jsou častěji léčeny těmito léky. Přechod z léčby ke závislosti je tedy u žen častější, protože léky jsou jim předepisovány v rámci léčby jiných problémů, než že by je užívaly záměrně.
Proč je pro ženy obtížnější dokončit léčbu závislosti?
Ženy často čelí větší sociální stigmatizaci, pokud se přiznají k závislosti - zejména pokud jsou matkami. Mají více rodinných povinností, méně ekonomické bezpečnosti a často se obávají, že jim budou odebrány děti. Navíc většina léčebných center je navržena pro muže, takže ženy nemají přístup k dětské péči, terapii traumatu nebo ženským podporovým skupinám. Bez těchto podpůrných prvků je dokončení léčby prakticky nemožné.
Může genderově specifická léčba pomoci i mužům?
Ano. Muži často potřebují léčbu, která jim umožní překonat návyk „být silný“ a „neplakat“. Genderově specifické programy pro muže se zaměřují na vývoj emocionální pohody, zvládání zranitelnosti a způsoby, jak se vypořádat s agresí bez násilí. Tyto programy nejsou „slabší“ - jsou jiné. A pro mnoho mužů jsou jediným způsobem, jak se vůbec do léčby dostat.
Co mám dělat, když se moje žena nechce léčit?
Neutlačujte ji. Závislost u žen je často spojena s traumatem, strachem a pocitem viny. Místo toho, abyste ji přemlouvali, navrhněte jí, aby se podívala na konzultaci s terapeutkou zaměřenou na ženy a traumata. Někdy stačí jen jedna bezpečná hovor, který ji neobviňuje, aby se rozhodla krok dál. Podpora, ne tlak, je klíč.
