Párová terapie: Jak psychoterapie pomáhá vztahům najít harmonii

  • Domů
  • Párová terapie: Jak psychoterapie pomáhá vztahům najít harmonii
Párová terapie: Jak psychoterapie pomáhá vztahům najít harmonii

Stoje u kuchyňského stolu a mlčíte, protože víte, že každé slovo může vyvolat novou hádku? Nebo se cítíte jako dva cizí lidé, kteří jen spí v jedné posteli? Pokud se vám to zní známě, nejste sami. V Česku každý druhý pár zažije vážnou krizi ve vztahu. A přesto jen 42 % lidí by v takové chvíli zvážilo párovou terapii - přestože je to jedna z nejúčinnějších cest, jak znovu najít spojení.

Co je párová terapie a jak se liší od individuální?

Párová terapie se nezaměřuje na to, kdo má v problému vinen. Neřeší, proč ona je emocionálně nezralá nebo proč on neumí vyjádřit city. Místo toho se dívá na vztah jako na živý systém - na to, jak se dva lidé navzájem ovlivňují, jak se opakují stejné konflikty a jak se v nich zatvrďují. Je to jako sledovat tanec, kde oba tanečníci krokují špatně, ale nikdo nevidí, že krokují spolu.

Na rozdíl od individuální terapie, kde se pracuje na vnitřních traumatech nebo úzkostech, párová terapie pracuje na interakcích. Když jeden partner kritizuje, druhý se obrání. Když se druhý obrání, první se odstoupí. A tak to krouží. Terapeut neříká: „Ty jsi problém.“ Říká: „Tohle je váš společný vzor.“

John Gottman, který 30 let studoval páry v laboratořích na University of Washington, objevil, že čtyři chování předznamenávají rozpad: kritika, opovržení, obrana a odstupování. Tyto „apokalyptické jezdce“ nejsou náhodné - jsou výsledkem opakovaných interakcí. A právě ty může párová terapie zastavit.

Co se děje během sezení?

První sezení je většinou jen pozorování. Terapeut se neptá: „Co vás rozdělilo?“ Ptá se: „Co se stalo, když jste se naposledy pokusili o řešení?“ Většina párů přijde s představou, že potřebují „vysvětlit“ svůj příběh. Ve skutečnosti potřebují vidět, jak ho opakují.

Sezení trvají 50 až 90 minut - déle než individuální, protože oba partnerové potřebují čas. Terapeut strukturuje rozhovor tak, aby každý měl stejnou možnost mluvit. Někdy se používají techniky jako „reflektování“: terapeut opakuje, co řekl jeden partner, a druhý musí potvrdit, že to pochopil. Tady nejde o to, aby se dohodli na pravdě. Jde o to, aby se dohodli, že slyší to, co druhý cítí.

Ve 20. až 30. sezení se začíná pracovat na nových vzorcích. Například: místo toho, abyste se vyhýbali tématu financí, se dohodnete na „časovém okně“ - každou středu večer 15 minut promluvíte o penězích bez výčitek. Nebo se naučíte používat „I-oznamování“: „Cítím se opuštěný, když přijdeš pozdě a nezavoláš.“ Místo „Vždycky přijdeš pozdě!“

Podle průzkumu Institutu párové terapie z roku 2022 byla terapie úspěšná u 68 % párů, kde oba byli motivováni. U těch, kde jen jeden chtěl změnu, úspěšnost klesla na 32 %. Motivace není jen „chci to vyřešit“. Je to „chci pochopit, co se děje mezi námi“.

Kdo párovou terapii potřebuje?

Nejčastější důvody, proč pár přijde, jsou jednoduché: komunikace přestala fungovat, konflikty jsou časté, sexuální život je mrtvý, nevěra zasáhla vztah. Ale podle dat Institutu párové terapie z roku 2022 je 65 % případů o komunikačních problémech - ne o nevěře, ne o finančních konfliktech, ale o tom, jak se lidé neumí říct.

Párová terapie není jen pro páry na pokraji rozvodu. Je také pro ty, kteří se cítí „zamrznout“ - kteří spolu žijí, ale už nežijí spolu. Pro ty, kteří si myslí: „Měli bychom být šťastní, ale nejsme.“

Ale není pro všechny. Pokud je jeden partner v těžké deprese, závislosti nebo pokud dochází k fyzickému násilí, terapie sama o sobě nestačí. Bezpečnost je vždy první. V těchto případech je potřeba individuální léčba nebo ochrana před násilím.

Terapeut mezi párem, schematické šipky znázorňující opakující se konflikty.

Co se změní po terapii?

Nezměníte se. Nezměníte svého partnera. Ale změníte to, jak spolu komunikujete.

Recenze na Terapie.cz z roku 2023 ukazují, že 78 % klientů uvádí „nezaujatý náhled terapeuta“ jako klíčový faktor úspěchu. A 65 % říká, že se jim podařilo komunikovat bez výčitek. Typická recenze: „Po 15 sezeních jsme se naučili mluvit o penězích a sexu bez toho, abychom se cítili napadeni.“

Nejde o to, že se vztah stane dokonalým. Jde o to, že když se znovu objeví konflikt, nebudete se vyhýbat. Nebudete se křičet. Nebudete se odstupovat. Budete se ptát: „Co teď potřebuješ?“

Podle výzkumu Dr. Jiřího Závěrkového z Masarykovy univerzity je klíčové, aby terapeut nebyl jen „soudcem“, ale „svědkem“. To znamená, že neříká: „Máš pravdu.“ Ale: „Co jste společně zkusili? Jak jste se k tomu dostali? Co jste z toho získali?“

Co stojí párová terapie a jak dlouho to trvá?

Průměrná cena jednoho sezení v Česku je 1 850 Kč. Může být i 1 200 Kč, nebo až 3 500 Kč - záleží na zkušenosti terapeuta a místě. To je o 15-20 % více než individuální terapie, protože se pracuje s dvěma lidmi a více časem.

Průměrný počet sezení je 20-30. Někdy je potřeba 50 a více. Podle recenzí 45 % negativních hodnocení se týká „nadměrné délky“. Ale to je často otázka očekávání. Terapie není „lék na 15 dní“. Je to jako cvičení - potřebujete pravidelnost, ne rychlý výsledek.

Finančně je to náročné. Jeden uživatel na Redditu napsal: „Stálo to 42 000 Kč. Bylo to těžké, ale zachránilo náš vztah po nevěře.“

Naštěstí se mění i pojišťovny. V roce 2020 jich hradilo párovou terapii jen 2 z 10. V roce 2023 jich jich hradí 7. Pro konkrétní indikace - jako je terapie po nevěře nebo před rozvodem - je často možné získat částečné hrazení.

Dvojice v online terapii, ruce se dotýkají, za nimi světlo rána, ikony uzdravení.

Co se mění v terapii dnes?

Párová terapie už není jen o manželských párech. Dnes se pracuje i s homosexuálními dvojicemi, polyamorními vztahy, nebo páry, které žijí odděleně. V roce 2021 byl zaveden certifikační program pro práci s polyamorií - a už ho absolvovalo 27 terapeutů.

Technologie také vstupuje do terapie. Pilotní programy používají biofeedback - měří se tep, pot, dech - aby se vidělo, jak tělo reaguje, když partner mluví. Některé terapeutky používají virtuální realitu, aby partnerové „prožili“ situaci z druhého pohledu.

Do roku 2025 se očekává, že 45 % českých terapeutů bude integrovat neuropsychologii - tedy porozumění tomu, jak mozek reaguje na konflikt. Když se člověk cítí ohrožený, jeho mozek přepne na „útok nebo útěk“. Terapeut, který to ví, už neříká: „Proč se tak chováš?“ Ale: „Tvoje mozek teď myslí, že jsi v nebezpečí. Co by ti pomohlo se cítit bezpečně?“

Co dělat, když si myslíte, že by vám mohla pomoct?

Nečekejte, až se vztah zhroutí. Pokud už delší dobu cítíte, že se mezi vámi něco zatvrdilo, je čas se podívat.

První krok: Najděte terapeuta s certifikací v párové terapii. V Česku je jich dnes 214 - o 68,5 % více než v roce 2018. Hledejte někoho, kdo pracuje s integrativním přístupem - tedy kombinuje různé metody podle potřeb párů.

Druhý krok: Zkuste online sezení. V roce 2023 tvořily online sezení 35 % všech terapií - oproti 8 % v roce 2019. Je to pohodlnější, často levnější a může pomoci, když máte problém najít společný čas.

Třetí krok: Připravte se na první sezení. Napište si tři věci, které vás trápí. Ne: „On je neodpovědný.“ Ale: „Když necháváš nádobí v kuchyni, cítím se nepotřebná.“

A poslední: Nechte se nechat. Terapie není rychlá cesta. Ale je jedna z mála cest, která opravdu může přeměnit vztah z návyku na hluboké spojení.

Je párová terapie pro všechny páry?

Párová terapie není vhodná pro všechny. Pokud dochází k fyzickému nebo psychickému násilí, je bezpečnost první prioritou - terapie by mohla zhoršit situaci. Pokud má jeden z partnerů těžkou duševní poruchu, jako je schizofrenie nebo akutní deprese, je potřeba nejprve individuální léčba. Terapie funguje nejlépe, když oba partneři chtějí změnu a jsou ochotni se podívat na vztah jako na systém, ne jen na to, kdo má vinen.

Kdy je čas jít na párovou terapii?

Není třeba čekat na rozvod. Pokud se vztah začíná měnit z lásky na návyk, pokud se vyhýbáte citlivým tématům, pokud se cítíte sami i spolu, nebo pokud konflikty přestaly být řešením a staly se pravidlem - je čas přijít. Většina párů čeká až na 7 let, než hledají pomoc. Ale terapie je efektivnější, když se přijde dříve.

Může párová terapie pomoci po nevěře?

Ano, ale jen pokud oba partneři chtějí vztah zachránit. Nevěra je často symptomem hlubšího problému - nedostatek blízkosti, nevyřešených konfliktů nebo emocionální izolace. Terapie pomáhá nejen zpracovat zradu, ale i pochopit, proč se k ní došlo. 27 % párů v Česku přijde na terapii právě kvůli nevěře. Úspěšnost je vyšší, pokud je zraděný partner ochoten projít procesem, a zradivší partner přijme odpovědnost bez omluv.

Je online párová terapie stejně účinná jako osobní?

Ano, pokud je terapeut zkušený a pár má stabilní internet. V roce 2023 tvořila online terapie 35 % všech sezení - oproti 8 % v roce 2019. Mnoho párů si uvědomí, že online sezení je méně stresující - nemusí se vypravovat do města, mohou se setkat z domova. Terapeut může používat stejné techniky - reflektování, strukturování rozhovoru, výzvy k novým chováním. Některé věci, jako je sledování tělesných reakcí, mohou být obtížnější, ale ne nemožné.

Jak dlouho trvá, než se vztah začne zlepšovat?

První změny se objevují už po 5-8 sezeních. Lidé začínají mluvit jinak, přestávají se vyhýbat tématům, začínají se ptát: „Co potřebuješ?“ Ale hluboké změny - například obnovení důvěry nebo intimity - trvají obvykle 12-20 sezení. Nejde o rychlý výsledek, ale o trvalou změnu vzorců. Pokud se po 15 sezeních necítíte blíž, je čas se zeptat terapeuta: „Co se děje? Co potřebujeme změnit?“

Karolína Bělohlávková

Karolína Bělohlávková

Jsem psychoterapeutka a autorka, která propojuje klinickou praxi s psaním o duševním zdraví. Vedu individuální i párová sezení a supervizně podporuji mladé terapeuty. Ráda srozumitelně popularizuji psychoterapii a vytvářím materiály pro veřejnost.