Našel jste si terapeuta, ale cítíte, že to není ono? Nebo se vůbec nevíte, jaký směr psychoterapie vůbec pro vás může fungovat? V České republice je přes 1900 registrovaných psychoterapeutů a více než 15 různých terapeutických přístupů. Výběr může být zmatený, zvláště když každý odborník mluví jiným jazykem. Není to o tom, kdo je nejznámější nebo má nejhezčí webovou stránku. Je to o tom, co vám skutečně pomůže.
Co vás vlastně trápí? Začněte tady
Nejčastější důvod, proč lidé hledají terapeuta, je vztahový problém - 42 % případů. Pak následuje úzkost (38 %), stres (35 %) a deprese (29 %). Ale nejde jen o to, co vás trápí. Důležitější je, jak se to projevuje. Často se lidé ptají: „Mám úzkost, co mám dělat?“ Ale otázka zní lépe: „Chcete se naučit, jak s úzkostí naložit, nebo chcete pochopit, odkud ta úzkost vlastně pochází?“
Když jste přímo v krizi - třeba máte panické útoky nebo fobii - potřebujete nástroje. Rychlé, praktické. V takovém případě je kognitivně-behaviorální terapie (KBT) nejčastější volbou. Je to jako učení se jezdit na kole: terapeut vás provede krok za krokem, dává úkoly, pomáhá rozložit myšlenky, které vás blokují. Průměrně trvá 12-20 sezení. Podle studií z Clinical Psychology Review má úspěšnost 65-75 % při léčbě úzkostných poruch. Pokud chcete změnit chování, KBT je vaše cesta.
Chcete pochopit sebe sama? Zkuste humanistickou terapii
Ale co když vás trápí něco hlubšího? Něco, co vás provází od dětství - pocit, že jste nedostateční, že nikdy nebudete dostatečně dobrý, že se nemůžete důvěřovat? KBT vám to nevysvětlí. Tam, kde KBT říká „změňte myšlenku“, humanistická terapie říká: „Co se stalo, když jste se to naučili v dětství?“
Terapeut v humanistické terapii neřeší problémy. Poslouchá. Neříká vám, co máte dělat. Nechává vás mluvit. Je to jako být v bezpečné místnosti, kde se nikdo neptá: „A co teď?“ Jen se ptá: „Co to pro vás znamená?“ Tento přístup, zvaný také Rogersovská terapie nebo terapie zaměřená na klienta, je ideální pro ty, kdo chtějí sebepoznání, ne rychlé řešení. Průměrně trvá 25-40 sezení. Není to pro ty, kdo chtějí „vyřešit“ svůj život za 3 měsíce. Je to pro ty, kdo chtějí pochopit, proč je jejich život tak, jak je.
Rodina, partner, rodinné vztahy? Zkuste systémovou terapii
Když se vztahy rozpadají - mezi manžely, rodiči a dětmi, nebo i v práci - není problém jen u jednoho člověka. Je to systém. Systémová terapie se neptá: „Proč jsi ty taký špatný?“ Ptá se: „Jak se tato rodina nebo pár chová, když je něco špatně?“
Terapeut v systémové terapii nepracuje jen s vámi. Pokud je možné, přizve i partnera, rodiče nebo děti. Cílem není „napravit“ někoho, ale pochopit, jak se vzájemně ovlivňujete. Je to jako sledovat tanec - když jeden krok změníte, změní se celý pohyb. Tato terapie je nejlepší pro rodinné konflikty, rozvody, problémy s dětmi nebo pro ty, kteří se cítí „přenášet“ rodinné vzorce z minulosti.
Ceny, místo a dostupnost - co vás opravdu ovlivňuje
Terapie není levná. V České republice se průměrná cena za 50 minut pohybuje mezi 1300 a 1600 Kč. Barbora Licková účtuje 1600 Kč, Katarína Bieliková 1400 Kč, Daniela Zierisová 1300 Kč. To je cena za jedno sezení. A nejde jen o peníze. Je tu i čas. Průměrná terapie trvá 6 měsíců při týdenní frekvenci. To je 25 sezení. Pokud máte omezený rozpočet, zkuste najít terapeuta, který nabízí snížené sazby - mnoho odborníků má pro studenty nebo osoby s nízkým příjmem speciální tarify.
92 % terapeutů dnes nabízí i online sezení. To znamená, že nemusíte jet do Prahy, když žijete v Ostravě nebo Plzni. Online terapie je stejně účinná jako osobní - podle průzkumu Tymosia.cz z roku 2023. V roce 2023 už 45 % všech sezení probíhalo online. Důležité je, abyste měli klidné místo, stabilní připojení a aby vás nikdo nerušil. Pokud máte výběr, zkuste obě varianty. Někdo potřebuje „přítomnost“, jiný se cítí v bezpečí doma.
Největší chyba: vybírat podle směru, ne podle člověka
Podle výzkumu profesora Martina Kašpara z 1. LF UK je terapeutický vztah nejdůležitější faktor úspěchu. 30 % účinnosti terapie přichází z kvality vztahu mezi vámi a terapeutem. Jen 15 % přichází z konkrétní techniky. To znamená: můžete mít nejlepšího KBT terapeuta na světě - ale pokud se s ním nebudete cítit v klidu, nepomůže vám.
Proto je klíčové mít 2-3 probní sezení s různými terapeuty. Neříkejte: „Zkusím KBT.“ Říkejte: „Zkusím toho terapeuta, který se na mě dívá tak, že cítím, že mě slyší.“
Na platformě Terapie.cz se ukázalo, že 78 % lidí ocenilo, že jim pomohlo najít terapeuta podle toho, jak se cítí s ním. Ale 22 % řeklo: „Chtěl jsem hlubokou terapii, ale KBT byla příliš povrchní.“
Nejčastější chyba? Lidé si vyberou směr podle toho, co čtou na internetu, a pak jsou rozčílení, když jim to nevyhovuje. Nejde o to, co je „nejlepší“. Jde o to, co je pro vás pravdivé.
Co dělat, když to nejde?
Někdy je terapie sama o sobě nevhodná. Pokud máte těžkou deprese, bipolární poruchu nebo jste v akutní krizi, terapie sama o sobě nestačí. Potřebujete léky. To neznamená, že jste „slabý“. Znamená to, že vaše tělo potřebuje podporu. Psychoterapie pak slouží jako doplněk - pomáhá vám pochopit, jak s léky žít, jak se učit rozpoznávat předzvěsti, jak se zase naučit žít.
Doc. MUDr. Jan Štastný z Psychiatrické kliniky 1. LF UK upozorňuje: „Mnoho lidí si myslí, že psychoterapie je jen pro ty, kdo mají „malé problémy“. Ale ve skutečnosti je pro ty, kdo mají vážné problémy, nejčastěji nejlepší doplněk.“
Co dělat, když to nechápete?
Nejste sami. 65 % lidí na platformě Hedepy.cz změnilo terapeutický směr během terapie. Často z KBT na humanistickou terapii. Proč? Protože zjistili, že potřebují hlubší práci. Nebo naopak - z humanistické terapie na KBT, protože potřebovali nástroje.
Neexistuje jedna správná cesta. Existuje jen ta vaše. A ta se může měnit. To je normální. Nejste „neúspěšný“, když změníte terapeuta nebo směr. Jste schopný se přizpůsobit. A to je přesně to, co terapie má být - proces, ne cíl.
Co hledat u terapeuta - 5 klíčových bodů
- Specializace - Ne každý terapeut pracuje se vším. Hledejte někoho, kdo má zkušenosti s vaším problémem - třeba úzkostí, vztahy nebo dětstvím.
- Terapeutický směr - Víte, co chcete? Rychlé řešení? Hluboké poznání? Vztahová práce? Vyberte směr, který odpovídá vašim potřebám.
- Cena a dostupnost - Nezapomeňte na finanční a časovou realitu. Online sezení může být levnější i pohodlnější.
- Supervize - 95 % registrovaných terapeutů pravidelně navštěvuje supervizi. To znamená, že nepracují jen s vámi - pracují i s kolegou, aby vás lépe pomohli.
- První dojem - Pokud se vám s ním nechce mluvit, nebo cítíte, že vás nevnímá - zkuste někoho jiného. Neexistuje „správný“ terapeut. Existuje ten, který pro vás je správný.
Co se stane, když se rozhodnete?
Když se rozhodnete, nezačínáte s tím, že „to musí fungovat“. Začínáte tím, že se připravíte na to, že to bude těžké. Terapie není o tom, jak se cítíte „hned po prvním sezení“. Je to o tom, jak se cítíte po 12, po 20, po 25 sezeních.
Podle dat České asociace pro psychoterapii se počet lidí, kteří hledají psychoterapii, za posledních pět let zvýšil o 87 %. To není náhoda. Lidé už nečekají, až se jim vše zhroutí. Chcete se naučit žít lépe. A to je největší úspěch, který můžete dosáhnout - ne že se vám vše vyřeší, ale že se začnete učit, jak se sám sebou vyrovnávat.
Jak vím, jestli je terapeut pro mě?
Nejde o to, jestli je terapeut „dobrý“. Jde o to, jestli se s ním cítíte v klidu. Pokud po prvním sezení necítíte, že vás slyší, nebo se vám nechce mluvit, zkuste někoho jiného. Většina lidí potřebuje 2-3 probní sezení, než najdou toho správného. Pokud se po třech sezeních stále cítíte nesouhlasně, změňte terapeuta. To není selhání - je to inteligentní rozhodnutí.
Je terapie vůbec věrohodná? Nejde jen o „povrchní“ rady?
Ne, terapie není povrchní rada. Je to vědecky ověřený proces. Kognitivně-behaviorální terapie má účinnost 65-75 % při léčbě úzkosti. Systémová terapie ukazuje výsledky u 70 % rodin s konflikty. Humanistická terapie není „pouze poslouchání“ - je to hluboká práce na identitě, kterou výzkumy potvrzují jako účinnou pro dlouhodobý osobní růst. Nejde o to, co říká terapeut. Jde o to, jak se vám podaří přesunout svůj vnitřní svět.
Můžu si vybrat terapeuta online, i když žiji na venkově?
Ano, a je to čím dál běžnější. V roce 2023 už 45 % všech terapeutických sezení probíhalo online. Platformy jako Terapie.cz nebo Tymosia.cz umožňují vyhledávat terapeuty podle místa, směru a dostupnosti - včetně online sezení. Ministerstvo zdravotnictví podporuje projekt „Terapie pro všechny“, který má za cíl zvýšit přístup i pro obyvatele venkova. Pokud máte internet a klidné místo, můžete mít terapeuta z Prahy, Brna nebo Ostravy, aniž byste museli cestovat.
Je pravda, že někteří „terapeuti“ nejsou kvalifikovaní?
Ano, je to pravda. Odhaduje se, že 25 % lidí, kteří se prezentují jako terapeuti, nemá potřebnou akreditaci. V České republice je kvalifikovaný psychoterapeut registrován u České asociace pro psychoterapii. Vždy zkontrolujte, zda má terapeut platnou akreditaci. Na portálech jako Terapie.cz je to označeno. Pokud vás terapeut nechává podepisovat smlouvu bez uvedení jeho kvalifikace, buďte opatrní. Nejde jen o peníze - jde o vaše zdraví.
Když jsem už začal terapii, ale cítím, že to nejde, mám to zkusit dál?
Nejprve se zeptejte terapeuta: „Co se děje? Proč se to nezlepšuje?“ Někdy je to jen fáze, kdy se vše zhoršuje, než se zlepší. Ale pokud po 4-6 sezeních necítíte žádný posun, pokud se cítíte zbytečně kritizováni nebo ignorováni - změňte terapeuta. Terapie není o tom, aby vás někdo „vydržel“. Je o tom, aby vás někdo pochopil. Pokud to nejde, není to vaše vina. Je to jen znamení, že potřebujete jiný přístup.
