Existenciální a humanistická psychoterapie: Jak najít smysl života v terapii

  • Domů
  • Existenciální a humanistická psychoterapie: Jak najít smysl života v terapii
Existenciální a humanistická psychoterapie: Jak najít smysl života v terapii

Stojíte před zrcadlem a ptáte se: Proč to všechno dělám? Proč se probouzím každé ráno, když se zdá, že nic nevadí, ale nic ani neřeší? Tato otázka není příznakem choroby. Je to lidská skutečnost. A právě v této chvíli mnozí lidé najdou cestu k existenciální a humanistické psychoterapii - přístupu, který neřeší symptomy, ale dotýká se toho, co je opravdu důležité: smyslu života.

Co je existenciální psychoterapie - a proč se liší od jiných?

Existenciální psychoterapie nezačíná tím, že vás naučí, jak přestat být smutný nebo jak překonat úzkost. Začíná tím, že vás připraví na to, že úzkost a smutek nemusí být chybou, ale přirozenou reakcí na to, že jste člověk. Tento přístup vychází z filosofie, ne z medicíny. Jejími zakladateli byli myslitelé jako Søren Kierkegaard, Martin Heidegger a Karl Jaspers, kteří se ptali: Co to znamená být živý? Jak se vypořádat se smrtí, svobodou, osamělostí a nejistotou?

Irvin D. Yalom, americký psychiatr a nejznámější zastánce tohoto směru, říká, že každý člověk se někdy v životě ocitne v čtyřech existenciálních těžkostech: smrt, svoboda, izolace a ztráta smyslu. Tyto věci nejsou problémy, které se dají „vyřešit“. Jsou to podmínky, které tvoří lidskou existenci. A právě v terapii se naučíte s nimi žít, ne je odmítat.

Na rozdíl od kognitivně-behaviorální terapie, která se snaží změnit vaše myšlenky, nebo psychoanalýzy, která hledá příčiny v dětství, existenciální terapie se dívá do přítomnosti. Neptá se: „Proč jsi tak smutný?“ Ptá se: „Co ti tato smutek říká o tom, co pro tebe skutečně má smysl?“

Logoterapie Viktora Frankla - smysl jako lék

Viktor Frankl, český psychiatr a přeživší koncentrační tábor, říkal: „Když má člověk proč žít, může snést téměř jakékoli jak.“ Jeho logoterapie není jen teorie - je výsledkem zkušenosti. V táboře si všiml, že ti, kdo měli nějaký smysl - třeba myslet na dítě, dokončit knihu nebo jen věřit, že život má význam - přežili lépe.

Frankl rozlišuje tři způsoby, jak najít smysl:

  1. Tvůrčí hodnota: Když něco vytváříte - dílo, dítě, přátelství, změnu.
  2. Zážitková hodnota: Když něco prožíváte - lásku, krásu, přírodu, hudbu.
  3. Postojová hodnota: Když nemůžete změnit situaci, můžete změnit svůj postoj k ní. I v nejhorším můžete vybrat, jak na to budete reagovat.

Frankl říká, že když smysl chybí, vzniká existenciální vakuum - prázdný prostor, kde lidé hledají útěchu v práci, penězích, zábavě, ale nic to nezaplní. Terapie podle Frankla neřeší symptomy, ale pomáhá klientovi najít ten jedinečný smysl, který je jen jeho.

Humanistická psychoterapie - respekt, který léčí

Existenciální terapie je jako dům s pevnými základy - ale bez dveří. Humanistická psychoterapie, založená Carlom Rogerem, přináší ty dveře. Její podstata je prostá: každý člověk má v sobě potenciál k růstu. Stačí mu dát prostor, bez hodnocení, bez rady, bez toho, aby mu někdo říkal, co má dělat.

Rogerův přístup se nazývá „centrovaný na klienta“. Terapeut není odborník, který vše ví. Je to přítel, který sedí vedle vás a říká: „Tady jsem. Můžeš mluvit. Nebudu tě opravovat.“

Tato bezpodmínečná pozitivní přijatelnost je klíč. Když se někdo poprvé v životě cítí opravdu slyšený - ne jako pacient, ne jako problém, ale jako člověk - začíná se měnit. A právě tady se spojuje humanistický a existenciální přístup: nejprve se vám dá prostor a bezpečí, a teprve potom se vás osloví otázky, které bolejí.

Terapeut a klient sedí vedle sebe, nad nimi tři symboly smyslu života.

Proč se lidé obrací na tento typ terapie?

V Česku je existenciální a humanistická psychoterapie stále menšinovým směrem - jen 8,3 % klinických psychologů ji používá jako hlavní metodu. Ale 67 % ji integruje jako doplněk. Proč? Protože se ukazuje, že mnoho lidí nechce jen „přestat být deprese“. Chce pochopit, co se s nimi děje.

Nejčastější důvody, proč lidé přicházejí:

  • Ztráta blízké osoby - a náhlá otázka: „Proč to všechno mělo smysl?“
  • Úpadek po ztrátě práce - když vaše identita byla spojená s titulem, a teď jste „nikdo“.
  • Chronické onemocnění - když tělo přestává sloužit, ale mysl stále hledá význam.
  • Existenciální krize ve 40. nebo 50. roce - „Mám to všechno, ale cítím se prázdný.“

V jednom případě přišla klientka ve věku 45 let s depresí po ztrátě zaměstnání. Po šesti měsících terapie řekla: „Teď už nebojuji proti smysllessnessi. Učím se s ní žít.“ To je přesně to, co existenciální terapie nabízí - ne řešení, ale přijetí. A v přijetí je osvobození.

Co terapeut dělá - a co nedělá

Terapeut v existenciální psychoterapii neřeší vaše problémy. Nenechá vás v klidu. Neklidí vás. Nekláde na vás odpovědnost za to, že jste „nepřišli na to“ dříve. On vás pouze provází k hranicím vaší existence - a tam, kde je tma, se nezakládá světlo. Pouze říká: „Tady je tma. A ty jsi tady. A to je důležité.“

Je to těžká práce. Pro terapeuty je nejtěžší neřešit. Neříkat: „Zkus to takhle.“ Neříkat: „To je v pořádku.“ Neříkat: „Budeš to překonat.“

Největší výzvou je setrvat v nejistotě. A to vyžaduje od terapeuta osobní terapii. Protože pokud sám nezná svou existenciální úzkost, nemůže pomoci druhému.

Jedna terapeutka, Mgr. Jana Dvořáková, přiznává: „Někdy se stane, že klient si po terapii řekne: ‚Jsem sám. Nikdo mi neřekne, co má dělat.‘ A to může být příliš. Někdo to nezvládne.“ To je riziko. Existenciální terapie není pro každého. Není pro ty, kdo potřebují návod. Je pro ty, kdo potřebují pravdu.

Cesta lesem s lidmi na různých fázích hledání smyslu, ranní světlo.

Co se děje v Česku dnes?

V České republice se tento přístup rozvíjí pomalu, ale trvale. V roce 2020 vyšla v češtině Yalomova kniha Existenciální psychoterapie - 544 stran, pevná vazba, nakladatelství Portál. Koupilo ji tisíce lidí. V Praze, Brně a Plzni se konají kurzy. Pražská vysoká škola psychosociálních studií nabízí dvouletý certifikační kurz s 240 hodinami výuky. Stojí 48 500 Kč. Absolvuje ho ročně kolem 25 lidí.

Průměrná cena hodiny existenciální terapie je 950 Kč - o 15 % více než standardní psychoterapie. Lidé platí více, protože chtějí něco víc. Chtějí nejen „cítiť se lépe“. Chtějí pochopit, proč to všechno bylo.

Veřejnost se mění. Průzkum CVVM z roku 2022 ukázal, že 68 % Čechů říká: „Hledám smysl svého života.“ V postpandemické době se lidé neptají jen, jak se dostat z depresivního stavu. Ptají se: „Jak žít, když vím, že všechno skončí?“

Na konferenci v Praze v roce 2023, kde Yalom, 92 let, představil novou verzi své knihy, přidal nové téma: klimatickou úzkost. „Nyní lidé nejen bojí o svou smrt,“ řekl, „ale o smrt celého světa.“ Existenciální terapie se rozšiřuje - na ekologii, na politiku, na společnost.

Je to pro vás?

Existenciální a humanistická psychoterapie není pro každého. Není pro ty, kdo hledají rychlé řešení. Není pro ty, kdo chtějí, aby jim někdo řekl, co dělat. Není pro ty, kdo si myslí, že psychoterapie je „vyřešit problém“.

Ale je to pro vás, pokud:

  • Už jste vyzkoušeli všechny „techniky“ a nic to nezměnilo.
  • Cítíte, že vás něco chybí - ale nevíte co.
  • Chcete přestat být „pacientem“ a začít být člověkem.
  • Chcete žít s pravdou, ne s iluzí.

Největší výhoda tohoto přístupu je jednoduchá: neříká vám, že jste špatný. Říká vám: „Jsi lidský. A to je dostatečně důležité.“

Je existenciální psychoterapie pro všechny?

Ne. Tento přístup není vhodný pro lidi s těžkými poruchami osobnosti, akutními psychózami nebo těmi, kteří potřebují strukturované návody. Je to pro ty, kdo jsou připraveni hledat hluboké odpovědi, ne rychlé řešení. Pokud máte vážné duševní onemocnění, doporučuje se nejprve lékařská podpora a poté až existenciální terapie jako doplněk.

Jak dlouho trvá existenciální terapie?

Není stanovený časový rámec. Někteří lidé cítí změnu po 10-15 sezeních, jiní potřebují rok nebo více. Záleží na tom, jak hluboké otázky se snažíte řešit. Většina lidí začíná s 6-12 sezeními a pak rozhoduje, zda pokračovat. Důležité je, že se terapie nekončí, když „přestanete být smutný“, ale když se začnete cítit autentický.

Je možné kombinovat existenciální terapii s jinými přístupy?

Ano, a často je to nejúčinnější. V Česku 85 % terapeutů, kteří používají existenciální přístup, ho kombinuje s humanistickou terapií Carlom Rogerem. Někteří přidávají mindfulness nebo akceptačně-kommitmentovou terapii (ACT). Kombinace poskytuje bezpečí a současně hloubku - nejprve se cítíte přijatí, a pak se vás ptají na nejtěžší otázky.

Může mi existenciální terapie pomoci s úzkostí?

Ano, ale jinak než kognitivní terapie. Namísto toho, aby vás učila, jak „zvládnout úzkost“, vás vede k otázce: „Co vás vlastně děsí?“ Je to strach před smrtí? Před osamělostí? Před tím, že vaše životní volba nemá smysl? Když pochopíte zdroj úzkosti, přestává být jen „příznakem“. Stává se signálem - a signál můžete poslechnout.

Kde najdu kvalifikovaného existenciálního terapeuta v ČR?

Nejvíce terapeutů je v Praze, Brně a Plzni. Hledejte terapeuty, kteří absolvují certifikační kurzy na Pražské vysoké škole psychosociálních studií nebo jsou členy České společnosti existenciální psychoterapie. Zkontrolujte, zda mají výukový program podle Yaloma nebo Frankla. Většina z nich uvádí svůj přístup na webových stránkách. Pokud se nezmiňují o existenciální nebo humanistické orientaci, pravděpodobně nejsou kvalifikovaní pro tento typ práce.

Existenciální a humanistická psychoterapie neřeší, jak žít lépe. Řeší, jak žít pravdivě. A to je větší výzva - ale také větší odměna.

Karolína Bělohlávková

Karolína Bělohlávková

Jsem psychoterapeutka a autorka, která propojuje klinickou praxi s psaním o duševním zdraví. Vedu individuální i párová sezení a supervizně podporuji mladé terapeuty. Ráda srozumitelně popularizuji psychoterapii a vytvářím materiály pro veřejnost.