Co vlastně znamená etika v psychoterapii a proč na ní záleží?
Psychoterapie není jen hovor o problémech. Je to hluboký, citlivý proces, kde se člověk otevírá, ztrácí kontrolu a věří, že terapeut ho nezneužije. A právě etika je ta stěna, která tuto důvěru chrání. Bez ní by psychoterapie byla jako lék bez návodu - může pomoci, ale může i poškodit.
Etický kódex psychoterapeuta není jen papír na zdi. Je to smlouva mezi vámi a terapeutem - smlouva, která říká: „Nechám tě v klidu, nevyužiju tě, nebudu tě manipulovat, budu pracovat jen v oblastech, kterým rozumím.“
Právo na důvěrnost: Co se stane s tím, co řeknete?
Když řeknete terapeutovi, že jste zneužíváni, měli jste zážitky z dětství, nebo máte sebevražedné myšlenky - máte právo věřit, že to zůstane mezi vámi a ním. To je základní etická zásada: důvěrnost.
Psychoterapeut nesmí nikomu říct, co jste mu řekli - ani rodině, ani přátelům, ani jiným lékařům. Ani v případě, že si myslí, že „to by mu mohlo pomoci“. Jediné výjimky jsou jasné: pokud hrozí okamžité nebezpečí vašeho života nebo života někoho jiného (např. plánujete sebevraždu nebo násilí na dítě). Pak je povinen nahlásit, ale i v tom případě to dělá s vaší co největší ochranou.
Dokumentace je také chráněná. Elektronické záznamy musí být šifrované, papírové záznamy uzamčené. I když se terapeut poradí s kolegou, nesmí říct vaše jméno. Používá jen kód nebo iniciály. Pokud se rozhodne použít váš případ jako příklad na školení nebo konferenci, musí vás nejprve požádat o písemný souhlas - a i pak musí všechny identifikující detaily změnit.
Právo na respekt a rovnost: Nejste „pacient“, nejste „případ“
Psychoterapeut není váš „vůdce“, „spasitel“ nebo „moudrý otec“. Je to odborník, který vás podporuje - ne ovládá. Etika vyžaduje, aby terapeut vnímal vás jako rovnocennou bytost, ne jako někoho, kdo „potřebuje napravit“.
Neznamená to, že nemůže říct „to je špatně“ nebo „to se nedělá“. Ale znamená to, že nesmí vaše hodnoty, názory nebo životní styl odsuzovat. Pokud jste gay, křesťan, vegan, nebo nechcete děti - to je vaše volba. Terapeut nemá právo vás přesvědčovat, že se máte změnit. Pokud to dělá, porušuje etiku.
Neznamená to ani, že musí být „přátelé“. Hranice jsou důležité. Terapeut nesmí přijít na vaši oslavu, nesmí vás sledovat na sociálních sítích, nesmí vás pozvat na kávu. To není přátelství - to je zneužití moci. Když se terapeut snaží vytvořit „blízký vztah“ mimo terapii, je to červená vlajka. A vy máte právo to okamžitě označit jako nevhodné.
Právo na kompetenci: Jak víte, že terapeut umí?
Nikdo vám neřekne, že váš terapeut má certifikát. A to je problém. V Česku není psychoterapie chráněným povoláním - tedy není potřeba žádný státní licenční test. Může se jmenovat „psychoterapeut“ kdokoli, kdo si koupil kurz. Proto je vaše právo na informaci klíčové.
Před prvním sezením máte právo požádat o:
- Jméno a titul terapeuta
- Kterou školu absolvoval a kde
- Jakou metodu používá (např. kognitivně-behaviorální, psychodynamická, humanistická)
- Jak dlouho má zkušenost s vaším typem problému
- Je členem České psychoterapeutické společnosti (ČPS) nebo Slovenské psychoterapeutické společnosti (SPS)?
ČPS a SPS jsou jediné organizace, které mají etický kódex a kontrolu. Pokud terapeut není jejich členem, není pod jejich dohledem. To neznamená, že je špatný - ale znamená to, že neexistuje mechanismus, jak ho zodpovědně kontrolovat. Pokud vás něco znepokojuje, nechte si dát jeho certifikát nebo potvrzení o členství.
Právo na jasné podmínky: Nic není „jen tak“
Nezapomeňte: psychoterapie není „výlet do mysli“. Je to služba, která má cenu, čas a pravidla. A vy máte právo všechno vědět předtím, než zaplatíte první hodinu.
Terapeut musí na začátku jasně říct:
- Jaká je cena jedné hodiny a zda se mění za rok
- Jaké jsou podmínky odložení nebo zrušení schůzky (např. 24 hodin předem, jinak se platí)
- Jak dlouho se očekává terapie (např. 10-20 sezení, nebo neomezeně)
- Jak se terapie ukončí - kdo to rozhoduje a jak?
- Jaké jsou podmínky pro online terapii (zabezpečení, technika, náhradní termín při výpadku)
Pokud vám to neřekne - požádejte o to písemně. Pokud se to později ukáže jako lživé - máte právo se obrátit na Etickou komisi ČPS. Více než 20 % reklamací vzniká právě z nejasných finančních podmínek.
Co dělat, když se něco pokazí?
Není to váš problém, že jste se „neuměli bránit“. Je to problém terapeuta, pokud porušil pravidla. Pokud cítíte, že byl zneužíván - emocionálně, finančně, sexuálně - nejste sami. A nejste vinen.
Máte tři možnosti:
- Nejprve se obrátit na terapeuta - někdy jde o neúmyslné překročení hranic. Některé terapeuti jsou ochotni se omluvit a změnit chování.
- Pokud to nepomůže, napište e-mail nebo dopis Etické komisi České psychoterapeutické společnosti. Stačí popsat, co se stalo, kdy, a jak jste se cítili. Nežádá se vás důkaz - stačí vaše věrohodný příběh.
- Etická komise zahájí vyšetřování. Pokud zjistí porušení, může uložit pokutu až 50 000 Kč, vyžadovat doplňující školení, nebo dokonce zrušit certifikaci terapeuta.
Na Slovensku je proces podobný - Slovenská psychoterapeutická společnost (SPS) přijímá stížnosti a může uložit pokutu až 2 500 EUR. V obou zemích je možné podat stížnost anonymně.
Proč to vůbec funguje? Když klient ví, co má právo - terapeut se chová lépe
Studie ukazují, že 43 % etických porušení nikdy nejsou nahlášeno - protože klienti nevědí, že mohou. A to je největší hrozba.
Nejčastější porušení? Překročení hranic - terapeut, který vás chce „přátelství“, nebo který vás „přemlouvá“ k něčemu, co nechcete. Druhé nejčastější? Nejasné ceny a předčasné ukončení terapie, když klient „není dostatečně motivovaný“.
Když klient ví, že existuje Etická komise, že se může obrátit, že terapeut může ztratit práci - chová se jinak. Ví, že je sledován. A to je to, co vás chrání.
Co se mění? Online terapie, anonymní hodnocení, budoucí zákon
Od roku 2021 se v Česku většina terapií koná online. To přineslo nová rizika - šifrování, záznamy, přístup k zařízením. Etický kódex ČPS se proto v roce 2021 aktualizoval - terapeut musí používat certifikované platformy, nikoli WhatsApp nebo Zoom bez šifrování.
Slovenská psychoterapeutická společnost od ledna 2022 umožňuje klientům anonymně hodnotit terapeuty - a v prvním roce bylo nahlášeno 37 případů podezřelého chování. To je nový krok - klienti už nejsou jen pasivními příjemci, ale aktivními dozorci.
Největší změna přijde v roce 2024. V Česku se připravuje zákon, který učiní psychoterapii chráněným povoláním. To znamená: jen ti, kdo absolvují dlouhé vzdělávání, projdou kontrolou a jsou registrováni, budou smět říkat „psychoterapeut“. To by mohlo snížit počet nekvalifikovaných „terapeutů“ o 40-60 %. To bude pro klienty největší ochranou v historii.
Co si pamatovat - jednoduše
Nezapomeňte na tři věci, když začnete psychoterapii:
- Důvěrnost - nic se neřekne nikomu, jen pokud hrozí smrt.
- Respekt - terapeut není váš „pán“, nebo „řešitel“. Je váš průvodce.
- Právo na informace - nechte si dát všechno písemně před první hodinou.
Pokud se necítíte bezpečně - přestanete. Nejste povinni trpět. Nejste „případ“. Jste člověk, který hledá pomoc. A pomoc, která nechrání vaše práva, není pomoc - je riziko.
Nejnovější příspěvky
