Deprese u dospívajících je vážná duševní porucha, která nejde pouze o dočasný smutek. Podle Psychologie.cz (2023) trpí depresí každý desátý teenager, ale mnoho příznaků zůstává nezaznamenaných. depresivní příznaky často zůstávají přehlíženy rodiči, což může vést k tragickým následkům.
Varovné příznaky, které nesmíte přehlížet
Deprese se u dospívajících projevuje mnoha způsoby. Podle Horizon Health (2023) je klíčové pozorovat trvající změny alespoň 14 dnů. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Trvalá lítost nebo podrážděnost bez zjevné příčiny
- Ztráta zájmu o dříve oblíbené aktivity
- Výrazné snížení sebevědomí a stálé cítění bezcennosti
- Sociální izolace - únik ze společenských aktivit, odmítnutí kontaktu s přáteli
- Změny ve stravování - přejídání nebo ztráta chuti k jídlu
- Problémy se spánkem - nespavost nebo přespávání
- Nedostatek energie i pro běžné činnosti
- Obtíže se soustředěním a rozhodováním
- Zhoršený školní prospěch bez jiné příčiny
- Užívání alkoholu nebo drog jako způsob, jak "uhasit" bolest
- Myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování (např. řezání do paží)
Podle Linkabezpeci.cz (2023) je kritickým signálem, když dítě mluví o sebevraždě nebo se pravidelně poškozuje. V takovém případě je třeba okamžitě vyhledat odbornou pomoc.
Jak psychoterapie pomáhá dospívajícím s depresí
Nejčastěji používané psychoterapeutické přístupy pro dospívající jsou kognitivně-behaviorální terapie (KBT), interpersonální terapie a rodinná terapie. Podle NICE (2015) je kognitivně-behaviorální terapie specifická psychoterapeutická metoda zaměřená na změnu negativních myšlenkových vzorců a chování, která je pro dospívající velmi efektivní. nejúčinnější pro středně těžkou depresi. Terapeut pomáhá dospívajícímu rozpoznat a změnit například myšlenky jako "Nic z toho nedokážu" nebo "Všichni mě nenávidí".
Interpersonální terapie se soustředí na vztahy s okolím. Podle proLékaře.cz (2023) pomáhá dospívajícím řešit konflikty s rodiči nebo přáteli, což často přispívá k depresi. Rodinná terapie zahrnuje celou rodinu do léčby. Podle NZIP (2023) je to klíčové, protože rodina může poskytnout podporu a pochopit, jak léčba funguje.
Kdy je léčba léky nezbytná
Při středně těžké až těžké depresi je často nutné kombinovat psychoterapii s farmakoterapií. Podle NZIP (2023) je lékem první volby fluoxetin jediný antidepresivum schválené pro léčbu deprese u dětí a dospívajících s prokázanou účinností v klinických studiích.. Fluoxetin byl první antidepresivem, které prokázalo klinicky významné zlepšení oproti placebu (Cipriani 2016).
Před zahájením léčby je důležité projít s lékařem všechny přínosy a rizika. Podle proLékaře.cz (2023) účinky léků se obvykle projeví až po 2-6 týdnech. Léky se předepisují jen na dobu, kdy potřebují dítě podpořit k docházení na psychoterapii - nikdy ne jako jediné řešení.
Proč kombinace léčby je nejúčinnější
Podle NICE (2015) a Brenta (2009) je kombinace psychoterapie a farmakoterapie nejúčinnější pro středně těžkou až těžkou depresi. Psychoterapie pomáhá dospívajícímu rozumět svým emocím a změnit chování, zatímco léky mohou pomoci stabilizovat náladu. Podle Linkabezpeci.cz (2023) "stejně jako jdeme se zlomenou rukou k lékaři, je na místě jít se zlomenou a bolavou duší k psychologovi".
U lehké depresi může stačit psychoterapie samotná. U těžké depresi je však nutné kombinovat obě metody. Podle EUC (2020) neléčená deprese může být smrtelná, což zdůrazňuje důležitost včasného zákroku.
Rodina jako klíč k úspěšné léčbě
Podpora rodiny je nezbytná pro úspěšnou léčbu. Podle proLékaře.cz (2023) je důležité, aby rodiče porozuměli symptomům a příčinám deprese. Edukace o léčbě zahrnuje:
- Rozumění, že depresi nelze "překonat silou vůle"
- Podpora bez kritiky a poskytování bezpečného prostředí pro vyjádření emocí
- Spolupráce s terapeutem v rámci rodinné terapie
- Pozorování změn v chování a komunikaci s dítětem
Linkabezpeci.cz (2023) upozorňuje, že pokud po několika týdnech podpory z rodičovské strany není žádná úleva, je čas vyhledat psychologa. Nečekání na zhoršení stavu může předcházet vážným komplikacím.
Kdy hledat odbornou pomoc
Není třeba čekat, až se příznaky zhorší. Pokud dítě:
- Trpí depresivní náladou déle než dvě týdny
- Mluví o sebevraždě nebo se poškozuje
- Ztrácí zájem o školu, kamarády nebo oblibené aktivity
- Má problémy se spánkem nebo stravováním bez jiné příčiny
je třeba okamžitě kontaktovat psychologa nebo psychiatra. Podle Horizon Health (2023) je telefonní číslo 716.831.1800 jednou z možností pro okamžitou podporu. V České republice můžete hledat pomoc na stránkách Psychologie.cz nebo na portálu Linkabezpeci.cz.
Jak dlouho trvá psychoterapie pro depresi u dospívajících?
První efekty psychoterapie se obvykle objevují po 10 sezeních. Podle Linkabezpeci.cz (2023) rychlost efektu závisí na původu deprese. Lehká forma může být léčena 4-6 sezeními, zatímco těžká forma vyžaduje delší terapii a možná i kombinaci s léky.
Může psychoterapie nahradit léky?
Pro lehkou depresi často stačí psychoterapie samotná. U středně těžké až těžké formy je však kombinace s léky nejúčinnější. Podle NZIP (2023) je lék první volby pro dospívající fluoxetin, který je bezpečnější než jiná antidepresiva.
Co dělat, když dítě odmítá léčbu?
Nemusíte okamžitě ztrácet naději. Podle proLékaře.cz (2023) je důležité získat dítěto přesvědčit přátelskou komunikací. Mluvte o tom, že léčba je pro něj normální krok, stejně jako návštěva lékaře při zlomenině. Mnoho dospívajících se po prvním sezení cítí uklidněněji.
Jak poznat, zda je terapie účinná?
První změny se objeví během 4-6 týdnů. Podle NICE (2015) znamená úspěch postupné zlepšení spánku, náladové stability a schopnosti se soustředit. Pokud po 3 měsících není žádná úleva, je třeba přezkoumat léčebný přístup.
Může deprese zmizet sama?
Nikdy. Podle EUC (2020) neléčená depresi může zhoršit a vést k sebevraždě. I když se příznaky dočasně zlepší, bez odborné pomoci se obvykle vrátí. Včasná léčba zabraňuje chronickému průběhu.
