Přestávky v terapii: Jsou v pořádku nebo spíše škodí léčbě?

  • Domů
  • Přestávky v terapii: Jsou v pořádku nebo spíše škodí léčbě?
Přestávky v terapii: Jsou v pořádku nebo spíše škodí léčbě?

Stává se vám, že si před sezením s terapeutem řeknete: „Můžu si dát přestávku?“ A pak vás příští týden překvapí, že jste si toho vůbec nevšimli - nebo naopak, že se vám celý svět zhroutil, protože jste neměli koho říct, co se děje. Přestávky v terapii nejsou jen o prázdninách nebo nemoci. Jsou to chvíle, kdy se vaše vnitřní světlo chvíli zhasne. A to může být buď příležitost, nebo riziko.

Přestávka není ukončení - ale může být

Většina lidí si myslí, že když přeruší terapii na týden nebo dva, nic se nestane. Terapeut se vrátí, a všechno bude jako předtím. Ale není to tak jednoduché. Psychoterapie není jako lék, který si vezmete a zapomenete. Je to proces, který se děje v vztahu. A jakmile ten vztah přestane být pravidelný, začne se měnit. Někdy se z něj stane jen vzpomínka. A někdy se z něj stane poslední šance, kterou jste si nechali ujít.

Studie z České republiky ukázala, že 37,5 % lidí, kteří zažili negativní zkušenost s terapií, se od ní úplně vzdalo. Ne proto, že to nefungovalo. Ale proto, že se cítili ztracení. A přestávka, která měla být jen pauzou, se stala koncem. Ne proto, že terapeut nebyl dobrý. Ale proto, že nebyl připravený - ani vy.

Co se děje, když terapie přestane?

Když přestanete chodit na sezení, vaše mozek nezastaví práci. Naopak. Začne zpracovávat všechno, co jste v terapii vyslovili, ale nezpracovali. To může být jako když vám někdo řekne: „Máš problém s tím, že se cítíš nevážený.“ A pak vám dá týden, aby jste si to promysleli sami. Někteří to využijí. Někteří se ztratí.

Někdo se začne ptát: „Proč jsem to vůbec dělal?“ Někdo se začne vyhýbat lidem, protože se bojí, že je znovu zklamou. Někdo se začne cítit jako dítě, které ztratilo rodiče. A to všechno bez jediného slova od terapeuta. Protože terapie není jen o tom, co říkáte na sezení. Je o tom, co se děje mezi nimi.

Podle výzkumu Lucie Polakovské a Zbyňka Vybírala se 62,5 % lidí během přestávek cítilo, že se jim vnitřně vrtá v hlavě. Nebylo to špatné - ale nebylo to ani klidné. Bylo to jako být v tmavé místnosti a slyšet, jak někdo chodí za vaší zády. Nevíte, jestli to je hrozba, nebo pomůcka.

Proč některé přestávky pomáhají

Ale ne všechny přestávky jsou špatné. Někdy potřebujete odstup. Ne proto, že terapie nefunguje. Ale proto, že jste příliš zapojení. V některých přístupech, jako je rogerovská terapie, je vztah mezi klientem a terapeutem nejdůležitější. A když je příliš silný, může se stát závislostí. Ne na terapeutovi jako člověku. Ale na tom, že někdo vždycky ví, co s vámi dělat.

Přestávka může být tím, co vás zachrání. Když si děláte pauzu, můžete zjistit: „Můžu to zvládnout i sama.“ A to je přesně ten cíl. Ne aby vás terapeut zachránil. Ale aby vás naučil zachraňovat sebe.

Studie ukazují, že lidé s omezenou sociální podporou nebo chronickými problémy mají vyšší riziko vytvořit závislost na terapii. Přestávky, které jsou plánované a řádně připravené, mohou být jako cvičení na samostatnost. Ne jako trest. Ne jako selhání. Ale jako test.

Dva postavy v kanceláři terapeuty, jedna se otáčí k dveřím, druhá zůstává sedět.

Co terapeut musí udělat, aby přestávka nebyla katastrofa

Nikdo vás neupozorní, že přestávka může být nebezpečná. Ne proto, že terapeut nechce. Ale proto, že to neumí. Většina terapeutů není trénovaná v tom, jak připravit klienta na pauzu. Většina si myslí: „Když si děláte prázdniny, tak si děláte prázdniny.“ Ale to není pravda.

Pravda je: před přestávkou byste měli mít konverzaci, která zní takto:

  • „Co se může stát, když nebudu mít sezení?“
  • „Když se cítíš, že se ti všechno zhroutí - co můžeš udělat?“
  • „Kdo je na tvém seznamu, koho můžeš zavolat, když ti bude špatně?“
  • „Co se stane, když se vrátíš a necítíš se lépe?“

To není jen „dobrá praxe“. To je základní bezpečnostní protokol. Bez toho je přestávka jako letadlo bez padáku - a věříte, že to bude OK, jen proto, že jste dosud neklesli.

Když terapeut nezajistí, že máte náhradní strategie, neznamená to, že je zlý. Znamená to, že je nevzdělaný v tomto konkrétním aspektu. A to je problém. Protože psychoterapie není jen o hovoru. Je o bezpečí. A bezpečí neexistuje, když nevíte, co dělat, když je všechno ticho.

Co dělat, když jste přestávku už udělali?

Představte si, že jste si dali týden volna. A teď jste zpátky. A cítíte se hůř než předtím. Ne proto, že se vám nic nestalo. Ale proto, že se vám všechno stalo - a nikdo vám neřekl, jak s tím žít.

Pak je vaše první otázka: „Je to kvůli přestávce?“

Možná ano. Možná ne. Ale to je jedno. Důležité je, co teď děláte. Pokud jste se během přestávky cítili ztracení, zlobní, nebo příliš osamělí - nezakládejte to na terapeutovi. Zkuste to s ním projít. Ne jako obvinění. Ale jako informaci.

„Během té přestávky jsem se cítil, že jsem ztracený. A nevěděl jsem, kdo mám být.“

Toto je pravý začátek. Ne konec. A to je to, co terapie potřebuje. Ne dokonalé sezení. Ale upřímný přiznání.

Turista na horské cestě zastavil, za ním otevřený batoh s mapou a láhví podpory.

Přestávka jako součást procesu

Většina lidí si myslí, že terapie má být jako cesta - rovná, bez překážek, bez zastávek. Ale to není pravda. Terapie je jako cesta přes hory. Někdy jdeš nahoru. Někdy jdeš dolů. A někdy se zastavíš, protože ti nezbyde dech. A pak se ptáš: „Je to špatně?“

Ne. Je to normální.

Nejlepší terapeuti nejsou ti, kteří vás nechávají vždycky dobře. Jsou ti, kteří vás naučí, jak se cítit špatně - a přesto se neztratit. Přestávka není chyba. Je to prostor, kde se můžete naučit, že nejste závislí na tom, aby vás někdo udržel. Ale že jste schopni se udržet sami.

A pokud vás přestávka zničí? Pak to není vaše chyba. Je to chyba systému. A systém by měl být schopen se opravit. Ne vás.

Co dělat dál?

Pokud plánujete přestávku:

  1. Seznamte se s terapeutem předem. Ne v poslední chvíli.
  2. Požádejte ho, aby vám pomohl vytvořit plán na tu dobu. Co dělat, když se vám zhorší? Kdo vás může podpořit? Jak si pamatovat, že to je jen dočasné?
  3. Nezapomeňte si napsat, jak jste se cítili před přestávkou. A jak se cítíte po ní.
  4. Nebojte se říct: „Během té doby jsem se cítil, že jsem ztracený.“ To není selhání. To je data. A data vám pomohou.

Pokud jste přestávku už udělali a cítíte se hůř:

  • Nehledejte viníka. Hledejte informaci.
  • Neříkejte: „Terapie mi nepomohla.“ Říkejte: „Přestávka mě zničila. A potřebuji vědět, jak to příště zabránit.“
  • Pokud terapeut nechce o tom mluvit - hledejte jiného. Ne proto, že je zlý. Ale proto, že vám neumí poskytnout to, co potřebujete.

Terapie není o tom, aby vás někdo vždycky zachránil. Je o tom, aby vás někdo naučil, jak se zachraňovat sami. A přestávky? Jsou testem. Ne na vás. Na systém. A na to, jestli se o vás opravdu starají - ne jen když jste v pohodě, ale když se vám všechno zhroutí.

Je v pořádku dělat přestávku v terapii, když se mi daří?

Ano, ale jen pokud je přestávka plánovaná a připravená. Pokud se vám daří, není důvod přestávat jen proto, že „je to dobře“. Základní pravidlo: terapie není jen o tom, jak se cítíte teď. Je o tom, jak se naučíte přežít, když se vám zhorší. Přestávka může být příležitostí, ale jen pokud víte, co dělat, když se vám zhorší.

Co dělat, když terapeut nechce mluvit o přestávce?

Pokud se terapeut vyhýbá diskusi o přestávkách, je to varovný signál. Terapie je o vztahu - a vztah funguje, když se obě strany mohou ptát. Pokud terapeut nechce říct, jak připravit přestávku, nebo jak ji zvládnout, znamená to, že necháváte svou bezpečnost na náhodě. V takovém případě je rozumné zvážit, jestli je tento terapeut pro vás správný.

Může přestávka vést k ukončení terapie?

Ano, a to i když jste ji nechali jen na týden. Studie ukazují, že 37,5 % lidí, kteří zažili negativní zkušenost s terapií, se od ní úplně vzdalo. Přestávka, která nebyla připravena, může způsobit pocit ztráty, který je těžké překonat. Není to o tom, že terapie nefungovala. Je to o tom, že nebyla podpořena dostatečně, aby se přežila pauza.

Je lepší dělat přestávku nebo pokračovat, i když se mi špatně daří?

Nikdy nezastavujte terapii, když se vám špatně daří - pokud nevíte, co dělat. Přesně v těchto chvílích potřebujete terapeuta nejvíc. Přestávka je pro vás výhodná jen tehdy, když máte plán, jak se vypořádat s tím, co se bude dít. Pokud ne, pokračujte. Zhoršení je často součástí změny. A terapie vám pomáhá nejen v pohodě - ale především v chaosu.

Může přestávka pomoci před závislostí na terapeutovi?

Ano, pokud je přestávka plánovaná a používána jako nástroj pro samostatnost. Lidé s omezenou sociální podporou nebo chronickými problémy mají vyšší riziko vytvořit závislost na terapeutovi. Pravidelné, krátké přestávky mohou pomoci zjistit: „Můžu to zvládnout i bez něj.“ Ale jen pokud se předem připravíte - a ne pokud se přestávka stane náhodným přerušením.

Karolína Bělohlávková

Karolína Bělohlávková

Jsem psychoterapeutka a autorka, která propojuje klinickou praxi s psaním o duševním zdraví. Vedu individuální i párová sezení a supervizně podporuji mladé terapeuty. Ráda srozumitelně popularizuji psychoterapii a vytvářím materiály pro veřejnost.