Jak zvládat craving v terénu: Krizové karty a coping plány pro závislost

  • Domů
  • Jak zvládat craving v terénu: Krizové karty a coping plány pro závislost
Jak zvládat craving v terénu: Krizové karty a coping plány pro závislost

Co je craving a proč ho nelze ignorovat

Craving není jen silná touha po něčem. Je to tělesná i duševní reakce, která vás může přimět k jednání, které byste v jiné chvíli nikdy neudělali. Když se objeví, nejde o slabost, ale o přirozenou odpověď mozku, který se naučil spojovat určitou situaci, emoci nebo místo s uvolněním. V terénu - tedy v reálném životě, kde nejsou terapeuty na každém rohu - je craving největší hrozbou pro udržení abstinence. A nejčastěji se objeví právě tehdy, když jste sami, unavení, nebo když se ocitnete v místě, kde jste dříve užívali.

Proč standardní rady nestačí

„Přemýšlej o něčem jiném.“ „Pij vodu.“ „Zavolej někomu.“ Tyto rady zní logicky - ale když craving vás přepne do režimu přežití, váš přední mozkový kortex - ten, který plánuje a uvažuje - přestane fungovat. Místo toho přebírá kontrolu starší část mozku, která hledá okamžité uvolnění. Proto rady, které vyžadují logické uvažování, selhávají právě v momentě, kdy je potřebujete nejvíc.

Krizová karta: tvůj osobní návod na přežití

Krizová karta není žádná složitá teorie. Je to jednoduchý papír, který máš v peněžence, v telefonu nebo přilepený na zrcátko. Obsahuje jen to, co ti opravdu pomůže, když už nic jiného ne. Neobsahuje teorie, neobsahuje morálku - jen konkrétní kroky, které jsi si sám vybral a otestoval.

Například:

  • Spouštěče: večer po práci, když jsem sám, když slyším píseň z doby užívání
  • První krok: vyjdu ven na 5 minut, vdechnu hluboce 3x, podívám se na oblohu
  • Osoba na kontakt: Jana - 777 123 456 (vždy odpoví)
  • Alternativní činnost: zapnu hudbu, kterou mám na seznamu „výběr pro přežití“ - třeba „Hallelujah“ od Jeffa Buckleyho
  • Proč to funguje: když jsem to udělal naposledy, cítil jsem se lépe za 12 minut

Takovou kartu vytvoříš s terapeutem nebo s někým, kdo tě zná. Nejde o to, aby to vypadalo hezky - jde o to, aby to fungovalo, když jsi v šoku.

Krizová karta přilepená na zrcátko s kroky pro přežití cravingu.

Coping plán: jak se připravit na to, co přijde

Krizová karta je tvoje zbraň pro okamžitou reakci. Coping plán je tvůj strategický plán na týden, měsíc, rok. Je to to, co ti umožní nejen přežít, ale žít - bez závislosti.

Nejde o to, abys se vyhnul všemu, co tě může zranit. Nejde o to, abys se stal „perfektním“. Jde o to, abys věděl, co dělat, když se něco pokazí.

Tady je jednoduchý vzor, který funguje:

  1. Identifikuj své nejčastější spouštěče: je to stres? Boredom? Někdo, kdo ti připomíná minulost? Zapiš je.
  2. Pro každý spouštěč vytvoř 2-3 alternativní reakce: když se cítím stresovaný, můžu: a) zavolat Marka, b) jít na procházku, c) napsat 5 vět, co mě teď trápí.
  3. Uprav své prostředí: odstraň všechno, co tě může vést k návratu. To znamená: neukládej alkohol doma, nechodíš do míst, kde jsi dříve užíval, neřešíš konflikty v noci, když jsi unavený.
  4. Plánuj „bezpečné“ dny: každý týden si vyber 1-2 dny, kdy neplánuješ nic, co tě může vystavit riziku. Připrav si knihu, film, nebo jen klidný večer doma.
  5. Měj plán na selhání: co uděláš, když přesto užiješ? Neříkej si: „Jsem ztracený.“ Řekni si: „Tohle je pouze jeden krok zpět. Ne konec.“ A zavolej někomu z plánu. Nezůstávej sám.

Proč to funguje - věda za tím

Nejde o magii. Věda ukazuje, že když máš předem připravený plán, jak reagovat na určitou situaci, tvůj mozek se učí nové cestě. Místo aby automaticky přeskočil na užívání, začne hledat tu druhou cestu - tu, kterou jsi si vytvořil. To se jmenuje „implementation intention“ - v češtině bychom to mohli nazvat „plánování konkrétní reakce“.

Studie z USA a Německa ukazují, že lidé, kteří měli psané coping plány pro craving, měli o 40-60 % nižší riziko návratu k užívání v prvních šesti měsících po ukončení léčby. A klíčové je: nezáleželo na tom, jak dlouhý plán byl. Záleželo na tom, jestli ho měli a jestli ho používali.

Osoba používá 5-4-3-2-1 techniku na lavičce v parku.

Co dělat, když se ti karta ztratí

Někdy se stane, že si karty necháš doma. Nebo se ti telefon vybije. Nebo se v tom momentě nemůžeš dostat k někomu, kdo by ti mohl pomoci.

Tady je to, co funguje v každém případě:

  • 5-4-3-2-1 technika: pojmenuj 5 věcí, které vidíš. 4 věci, které se dotýkáš. 3 zvuky, které slyšíš. 2 věci, které čicháš. 1 věc, kterou chutnáš. Tato technika přeřadí tvůj mozek z režimu „přežití“ do režimu „přítomnosti“.
  • Dej si 10 minut: řekni si: „Nechám si to 10 minut. Pak rozhodnu.“ Většina cravingů klesá po 10-15 minutách. Necháš-li ho být, nezvládáš ho - jen ho necháš být.
  • Projev se: řekni nahlas: „Tohle je craving. Není to já. Je to jen výzva mého mozku.“ Toto jednoduché uvedomění způsobí, že se vzdálíš od pocity, že „musíš“.

Kde začít - první krok dnes

Nech si papír a tužku. Neřeš celý plán. Jen jednu věc.

Zapiš:

  • Jaký je tvůj nejčastější spouštěč cravingu?
  • Kdo je ta osoba, kterou můžeš zavolat, když to začne být moc?
  • Jaká je ta jedna věc, kterou děláš, když chceš být sám a klidný?

Ty tři věci - to je tvůj první krizový karta. Napiš je. Vlož je do telefonu. Vytiskni je. Přilep je na zrcátko. A když to zase začne, nezůstávej sám. Použij to.

Co dělat, když se ti nepovede

Někdy se stane, že užiješ. Nebo se rozhodneš nechat craving převládnout. To není selhání. To je součást procesu. Ale pokud se to stane, nezůstávej v tom. Neříkej si: „Už jsem to zničil.“ Řekni si: „Co jsem se naučil? Kde jsem se ztratil? Co bych mohl změnit příště?“

Craving se neodstraní - naučíš se s ním žít. A každý den, kdy ho nezvládneš, není ztracený. Je to jen další lekce. A každá lekce tě přibližuje k tomu, kde chceš být.

Karolína Bělohlávková

Karolína Bělohlávková

Jsem psychoterapeutka a autorka, která propojuje klinickou praxi s psaním o duševním zdraví. Vedu individuální i párová sezení a supervizně podporuji mladé terapeuty. Ráda srozumitelně popularizuji psychoterapii a vytvářím materiály pro veřejnost.