První návštěva u psychoterapeuta není jako návštěva u lékaře, kde dostanete lék nebo diagnózu. Nejde o to, aby vás někdo „napravil“ za jednu hodinu. Je to spíš první setkání s člověkem, který vám pomůže pochopit, co se vás skutečně týká. A to i tehdy, když sami nevíte, jak to přesně popsat.
Co se děje před první návštěvou?
Nejčastější způsob, jak si objednat termín, je přes online rezervační systém na webu terapeuta. Můžete také zavolat nebo napsat e-mail. Ale nebojte se - při objednávání není potřeba vysvětlovat, proč jste tam šli. Stačí říct: „Cítím se špatně“ nebo „Potřebuji promluvit“. Žádné detaily, žádné vysvětlování. Terapeuti to mají zkušenost. Nechají vás mluvit až v sezení.
Největší obava lidí před první návštěvou je nejistota. Co když nebudu umět říct, co cítím? Co když budu plakat? Co když se to bude zdát hloupé? Všechno to je normální. Podle průzkumu na ZnamyLekar.cz z roku 2023 si 75 % lidí před první návštěvou představovalo něco formálního, chladného, jako u lékaře. Ve skutečnosti je to jiné. Většina terapeutů vytváří prostředí, kde se můžete cítit jako u přítele - jen s tím rozdílem, že ten přítel má vzdělání a zkušenosti, jak pomoci.
Co se stane v prvním sezení?
První sezení trvá obvykle 50 až 90 minut. Standardní terapeutická hodina je 50 minut, ale první návštěva je často delší, protože se musí všechno nastavit. Na začátku se terapeut představí. Řekne vám, jaký má vzdělání, jaké přístupy používá - například kognitivně-behaviorální terapii, psychodynamickou terapii nebo person-centrovaný přístup. To je důležité, protože každý terapeut pracuje jinak.
Potom se začne hovořit o vás. Nejsou tu žádné testy, nejsou tu žádné otázky typu „Jak se cítíte od jedné do deseti?“. Místo toho vás terapeut prostě požádá: „Co vás dovedlo sem?“ A pak se prostě mlčky poslechne. Nechá vás mluvit. A pokud se zastavíte, nebo se vám něco nechce říct - to je taky v pořádku. Ticho není selhání. Je to prostor, kde si myšlenky utřídíte. Mnoho lidí se později přiznává, že právě v tichých chvílích se jim něco „odklopilo“.
Co terapeut neřekne - a co řekne?
Terapeut vám neřekne, co máte dělat. Nebude vás učit, jak měnit partnera, jak přestat být nervózní nebo jak „překonat“ minulost. Neřekne vám: „Měl bys to udělat takhle.“
Co pak dělá? Pomáhá vám najít vlastní odpovědi. Položí otázky, které vás nutí přemýšlet jinak. Například: „Kdy jste poprvé cítil, že tohle vás trápí?“ nebo „Co se stalo, když jste to posledníkrát cítil?“ Tyto otázky nejsou útočné. Jsou jen nástroje, které vám pomáhají vidět věci jinak.
Terapeut vám také vysvětlí, že vše, co řeknete, je důvěrné. Je to zákonná povinnost. Výjimky jsou jen dvě: pokud hrozí nebezpečí pro váš život nebo život někoho jiného, nebo pokud se jedná o trestný čin (např. zneužívání dětí). O tom vás terapeut informuje hned na začátku. A můžete kdykoliv ukončit terapii - bez vysvětlení, bez odůvodnění. To je vaše právo.
Co se řekne o vaší minulosti?
Nejde o to, abyste představovali celý svůj život jako biografii. Ale terapeut se zajímá o kontext. Kdy jste poprvé cítil, že se nejste v pořádku? Kdo vás v dětství podporoval? Kdo vás kritizoval? Jak se v rodině mluvilo o emocích? Nejsou to otázky, které vás budou „vyšetřovat“. Jsou to otázky, které pomáhají spojit dnešní pocity s minulými zkušenostmi.
Například: Pokud se dnes strašně bojíte, že vás někdo opustí, může to být spojené s tím, že jste jako dítě často zůstávali sami. Nebo pokud se vám zdá, že nikdy nejste dostatečně dobrý, může to být reakce na to, že jste v dětství dostávali lásku jen za dobré výsledky. Terapeut vám to neřekne hned. Ale pomůže vám to objevit sami.
Co se řekne o metodách?
Když se terapeut představí, řekne vám i, jakou metodu používá. To je klíčové. Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii z roku 2022 je 68 % lidí, kteří pokračovali v terapii, vybralo terapeuta právě proto, že se s jeho stylem shodovali. Někteří terapeuti se ptají hodně, jiní raději mlčí. Někteří se zaměřují na myšlenky, jiní na tělo nebo pocity.
Neexistuje „nejlepší“ metoda. Existuje metoda, která vám vyhovuje. Pokud vás někdo během prvního sezení vede jako učitele, říká vám, co máte dělat, a nechává vás cítit, že jste „špatný klient“ - to není správný přístup. Profesionální terapeut vás neohodnocuje. Vás nekritizuje. Vás pouze poslouchá a pomáhá vám poslouchat sami sebe.
Co se stane na konci první návštěvy?
Na konci sezení vás terapeut zeptá, jak jste se cítili. Nebo vás prostě zeptá: „Co si o tom myslíte?“
Potom vám řekne, zda by mohl pokračovat s vámi. Ne vždy to jde. Někdy se prostě nesednou. To není vaše chyba. To je normální. V České republice po první návštěvě pokračuje v terapii jen 30-40 % lidí. Zbytek hledá jiného terapeuta. A to je v pořádku. Není to jako výběr léku. Je to jako výběr partnera na cestu. Musíte cítit, že vás někdo opravdu slyší.
Na konci vám terapeut řekne, jaká je další možnost. Pokud se rozhodnete pokračovat, zjistíte, že sezení budou probíhat jednou týdně, každé asi 50 minut. Cena první konzultace se pohybuje mezi 800 a 1 500 Kč. Někteří terapeuti nabízejí bezplatnou 15-20 minutovou telefonní konzultaci před první návštěvou - využijte ji. Je to šance se seznámit s ním, aniž byste se museli plnit.
Co si připravit před první návštěvou?
Nemusíte nic připravovat. Ale pokud chcete, můžete si napsat tři věci, které vás trápí. Ne formálně. Jen tak, jak vám přijdou. Například:
- „Cítím se vždycky jako někdo, kdo nic nestojí.“
- „Nemůžu se rozhodnout, co chci.“
- „Mám strach, že se někdo zblázní.“
Nebo si připravte otázky pro terapeuta:
- „Máte zkušenosti s lidmi, kteří se cítí jako já?“
- „Jak dlouho obvykle trvá terapie?“
- „Co se stane, když se cítím hůř?“
Nikdy nezapomeňte: Nejste tu, abyste „vyřešili“ všechno. Jste tu, abyste začali pochopit, co se vás týká. A to je už velký krok.
Co se změnilo v posledních letech?
Od roku 2019 jsou psychoterapeuti v ČR registrováni v Národním registru zdravotnických pracovníků. To znamená, že mají ověřené vzdělání a podléhají pravidlům. Důvěra veřejnosti v psychoterapii roste. V roce 2015 jen 49 % Čechů věřilo, že pomáhá. V roce 2023 to bylo 68 %. A to je důvod, proč se tisíce lidí rozhodují jít poprvé k terapeutovi.
Od roku 2022 mnoho terapeutů na svých stránkách přidává krátká videa, kde si můžete představit, jak vypadají a jak pracují. To pomáhá lidem překonat strach. A zvyšuje se i počet online sezení. Už 35 % prvních návštěv probíhá přes videohovor - zejména u lidí, kteří žijí mimo Prahu nebo Brno.
Do roku 2026 má být zavedena povinná akreditace pro všechny psychoterapeuty. To znamená, že kvalita bude ještě vyšší. A proces první návštěvy bude pro všechny stejně jasný - bez zmatek, bez nejistoty.
Představte si, že přijde někdo, kdo vás opravdu slyší. Kdo vás nekritizuje. Kdo neříká, co máte dělat. Kdo jen sedí vedle vás a říká: „To zní těžké. Chceš o tom mluvit?“
To je první návštěva u psychoterapeuta. A to je všechno, co potřebujete vědět.
Musím mít před první návštěvou všechno v hlavě vyřešené?
Ne. Vůbec ne. Většina lidí přijde s nejasnostmi, zmatekem, pocitem, že „nic neví“. Terapeuti s tím pracují každý den. Vaším úkolem není mít odpovědi - vaším úkolem je mít chuť mluvit. Stačí říct: „Nevím, co se se mnou děje.“ A to je v pořádku.
Co když se mi během sezení začne lístit?
To je naprosto normální. Emoce se často uvolňují, když se konečně můžete bezpečně vyjádřit. Terapeut nezakáže plakat, neřekne „nebudeš se chovat jako dítě“. Naopak - pokud se něco uvolní, je to často znamení, že se něco děje. Je to přirozená reakce. Nejsou to slabosti - jsou to příznaky, že se něco mění.
Můžu přijít jen jednou a nechat to?
Ano. Není to jako smlouva. Můžete přijít jen jednou, říct, že to není pro vás, a odejít. Mnoho lidí to dělá - a je to v pořádku. Někdo potřebuje jen jedno sezení, aby pochopil, že není sám. Někdo si jen chce vyzkoušet, jak to je. To je legitimní. Neexistuje „správný“ způsob, jak začít terapii.
Je první návštěva drahá?
Průměrná cena první konzultace v ČR je 800-1 500 Kč. Někteří terapeuti nabízejí bezplatnou 15-20 minutovou telefonní konzultaci před první návštěvou. Pokud máte zájem, zeptejte se. Některé neziskové organizace nebo univerzitní kliniky nabízejí terapii za sníženou cenu. Nezapomeňte: první návštěva je investice do sebe - a nejde jen o peníze, ale o čas, který si dáte na to, abyste se konečně slyšeli.
Co když se mi terapeut nelíbí?
To se stává častěji, než si lidé myslí. Není to vaše chyba. Není to chyba terapeuta. Prostě se nesednou. Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii z roku 2023 je to běžné. Pokud se vám terapeut nelíbí, nebo vás cítíte hodnocený, nebo se vám nechce mluvit - hledejte jiného. Není to porážka. Je to způsob, jak najít toho pravého.
